前立腺炎とは.非特異的感染症による前立腺の急性または慢性の炎症によって引き起こされる局所的および全身的な症状を指します。 一般的に4つのタイプに分けられます。I型：急性細菌性前立腺炎。 II型：慢性細菌性前立腺炎。 III型：慢性非細菌性前立腺炎。 IIIA型：慢性非細菌性炎症性前立腺炎。 IIIB型：慢性非細菌性非炎症性前立腺炎。 IV型：無症候性前立腺炎。
慢性前立腺炎（CP）は.慢性前立腺炎様症候群とも呼ばれ.II型.III型.IV型など泌尿器科領域で頻度の高い症候群群です。 欧米の統計では.成人の病的有病率は35～98％に達し.一般男性における臨床有病率は5～8.8％に達することがあるとされています。 前立腺炎は.米国では毎年200万人の方が受診されています。 国内のデータによると.病的発症率は約24.3％.発症年齢の最初のピークは30-39歳で約34.4％.さらに60-69歳でピークを迎え.発症率は約36.4％とされています。
慢性前立腺炎の臨床経過は.性機能障害の頻度増加.生殖機能の変化.慢性鈍痛.排尿の変化.神経心理学的変化など.徐々に複雑化していきます。これは結婚や家庭にも影響を与えるため.前立腺炎は医学的問題だけでなく.社会的にも重大な問題です。
慢性前立腺炎はどのようにして起こるのですか？
慢性前立腺炎の原因はまだ完全に解明されておらず.一つの理論で説明することはできません。 に関する分析を行っています。
I. 前立腺のうっ血
前立腺はさまざまな理由でうっ血しますが.特に受動的なうっ血は重要な原因因子となります。 非感染性.非細菌性の長引くうっ血は.非特異的な炎症反応を引き起こす可能性があります。 輻輳は.次のような場面でよく見られる。
1.性生活が正常でない：セックスの時に起こる性衝動は.前立腺を鬱血させるに違いない。
2.会陰への直接の圧力：サイクリング.乗馬.長い時間座っている.などは.特にほとんどの部分のためのサイクリング.前立腺が混雑することができます。
5.寒さと寒さ：前立腺は寒さの後に.アドレナリン受容体が豊富で.排泄を防止し.尿道の圧力上昇の結果.交感神経の活動を引き起こす可能性があり.前立腺管も収縮のために.排泄.鬱血につながる防止することができます。
2つ目は.微生物による感染症です。
感染症の原因には.細菌.原虫.カビ.ウイルスなどさまざまな微生物がありますが.最も多いのは細菌です。 細菌の侵入経路には.以下のようなものがあります。
1.血流感染：細菌性前立腺炎の90％以上が感染巣として発見されることがあります。
前立腺は.”膀胱 “と “肺 “の2つの部位に分けられます。
3.直接伝播：尿道内の細菌が直接前立腺の感染につながることがある。
3.自己免疫因子：慢性前立腺炎は.自己免疫因子と関係がある。
ある種のウイルスに対するアレルギー反応。
5.心身医学的要因：この要因は50％にも及ぶという情報もある。
結論として.慢性前立腺炎の原因は複数あり.一つの要因を一方的に強調することはできず.状況に応じて特定の患者を分析する必要があります。
1.全身症状として.悪寒.全身脱力感.易疲労感.不眠.神経興奮の亢進など.ビリビリ.モワモワとする。
2.局所症状として.前立腺痛.前立腺の大きさと硬さの変化.前立腺液中の白血球の増加.リン脂質小胞の減少.射精痛.骨盤痛.腹部痙攣.尿道・会陰・肛門のかゆみ.異常感覚（尿道強直.性器の冷感とかゆみ）.尿道からの病的排出.血尿.排尿中断.精嚢後尿道変化.精嚢変化.直腸痛などがあります。
3.機能的変化：初期の勃起機能亢進.後期の勃起力低下.早漏.不満足なオルガズム.病的（痛い）オルガズム.性欲低下.恋人における自動流産.不妊.射精回数変化.精子の病的変化（精子減少.奇形精子増加）.原発性不妊.二次性不妊。
慢性前立腺炎で性機能障害が起こることはありますか？
慢性前立腺炎の患者さんの多くは.精液の排出.早漏.インポテンスなど.さまざまな程度の性機能障害を抱えています。 慢性前立腺炎は性機能障害になるのでしょうか？
理論的には.慢性前立腺炎は陰茎の勃起の神経血管機能を直接損傷しないので.インポテンツになることはありませんが.腰仙部や会陰部の不快感が長期間続くため.患者に心理的圧迫感を与えてうつや心配になることが多く.特に病気について理解や知識がない患者は.性機能を問題外に心配することがあり.時間の経過と共に精神的要因で患者の性欲が低下することがよくあります。 機能的な性機能障害は本当に発生します。
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理論的には.前立腺に炎症が起こると.精液の量や質.精液の成分に影響を及ぼし.不妊症の原因となる可能性があると言われています。
まず.前立腺に炎症が起こると.前立腺液の分泌量が減少するため.精液の量が減り.精子の生存と活性を妨げるとともに.前立腺液中の酵素の活性が低下して精液の粘度が上がり.液化時間が長くなることを認識する必要があります。 また.炎症があると.精液のpHが下がり.体内で精子を殺す抗精子抗体が作られることもあります。 前立腺液に炎症があると.大量の細菌やバクテリオマイシンが含まれているため.精液中の栄養分が枯渇し.精子の生存に影響を及ぼすことがあります。 確かに慢性前立腺炎であることが生殖機能に影響を与える可能性はありますが.臨床例を見る限り.慢性前立腺炎の患者さんの多くは正常な生殖機能を持ち.同時に複合不妊である患者さんも少数ですが.不妊の原因は様々で.例えば慢性前立腺炎を強調するあまり.他の原因が無視されて治療が遅れがちになったり.患者の病気に対する恐怖心を助長させる場合もあるのだそうです。 そのため.”崖っぷち “と呼ばれることもあります,モンクレール ダウン 激安。
前立腺がんの病因は他のがんと大きく異なり.アンドロゲンの調節異常が前立腺がんの発生に直接関係しています。 呉傑平教授が解放後の北京で存命の清朝末期の宦官を調査したところ.前立腺がんになった例はなかった。 世界中の研究でも去勢後の人は前立腺がんにならないことが分かっており.アンドロゲンが前立腺がんの発生に重要な役割を果たすことが示唆されている。 現在.世界の医学では.アンドロゲンをブロックすることが前立腺がんに対して良い治療効果をもたらすことが認められています。
なぜ.ほとんどの抗菌薬が慢性前立腺炎に効果がないのでしょうか？
実際のところ.これは前立腺炎治療の原則に反している。 ルーチンの前立腺液検査でWBCの増加を見たからといって.細菌性前立腺炎と診断してはいけません。 細菌性前立腺炎と診断されたごく一部の患者さんでも.抗菌薬の失敗率は約40％であるため.長期間の抗菌薬の投与は望ましくありません。 細菌性前立腺炎も決して難しい病気ではなく.治すことができます。
慢性前立腺炎は治るのか？
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漢方薬の座薬や浣腸による外用療法。 治療に使われる主な西洋薬は.Rifaximin.Azithromycinなどの抗生物質.Marsanil.Cordovanなどのα遮断薬.過酸化フラボノール塩酸塩.天然痘粉末製剤.一部の外国産天然エキス製剤などです。
西洋医学では.前立腺炎を4つのタイプに分け.それぞれに治療の原則と方法を定めています。I型前立腺炎は.主に広域抗生物質.対症療法.支持療法で治療します。 II型前立腺炎の治療は.感受性の高い薬剤を選択し.4～6週間のコースで抗生物質を内服することが基本です。 排尿症状や痛みを改善するために.オプションでa-ブロッカーを使用することができます。 III型前立腺炎：抗生物質の経口投与を行い.その後.有効性のフィードバックにより抗生物質治療の継続を決定する場合があります。 Aブロッカー.植物性医薬品.NSAIDs.Mブロッカーが推奨されます。 IV型前立腺炎：通常.治療の必要はありません。
慢性前立腺炎はどうすれば予防できるのか？
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4.タバコやアルコールを避け.辛いものや刺激の強いものは食べない。
5.もっと水を飲む.尿を保持しない.座っていない.長い時間自転車に乗っていない.尿路を開いたままにするために.前立腺分泌物の排出を助長する。
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