Psychotherapy
I. Concepts
心理療法とは.人を助けることを目的とした対人交流の専門的プロセスである。
セラピストの言葉.表情.態度.行動.また意図的にアレンジされた状況によって.患者や一般人の「カウンセリング・クライアント」の認知的.感情的.自発的な行動に変化をもたらし.学校.仕事.生活.健康などの問題を解決する手助けをし.内的・外的環境の変化によりよく適応できるようにします。 心身の健康を維持する。 心理療法は体内プロセスに影響を与えることができる。
心理療法とカウンセリングは.ある程度重なり合い.相互に関連し合い.同じような目的とメカニズムで人々を助けています。
心理療法は主に臨床患者を対象としており.カウンセリングは主に一般カウンセラーを対象としている。 しかし.臨床診断を受けている人は自分を患者だとは思っていないかもしれないし.カウンセリングだけが必要だと思っている人もいるかもしれないので.この2つのタイプのクライアントを区別するのは簡単ではないこともある。 実際には.集中的かつ体系的な治療が必要なのである。
心理療法は.他の医療技術よりも社会人文科学と密接に結びついており.普遍的に受け入れられている統一的な理論や学説は今のところありません。 これは.通常の意味での科学でも芸術でもなく.一定の規則性をもった創造的な活動であることを意味している。さらに.一般の人々の生活や人間の本質に密接に関係しているため.非常に日常的で世俗的なものでもある。 古今東西を問わず.ほとんどの民族が心理的な影響や対人関係の操作に関連するこのような方法を持っており.病気を取り除き健康を維持するために.意識的あるいは無意識的に.人と人.心理的プロセスと心と体の間の相互作用の法則を利用している。 伝統的な民間療法のなかには.今日でも民間伝承として一定の影響力と市場を持ち.時には「大衆療法」として現代社会に影響力を持つものさえある。 それは.心理学や行動科学に基づくものではあるが.厳密な科学的観察や実験的根拠に欠け.理論も体系的で厳密さに欠けるものである。また.神秘的・超自然的な含みを持つものや.営利目的.説教目的.結社目的などの功利的な目的が明確なものもあり.深刻な副作用や社会問題を引き起こしやすく.有害な治療技術となっている。
この2つの現象の主な原因は.わが国にはこれまで体系的な訓練や実践の許可制度が存在せず.一般的に発展水準が低いために.一方では心理療法を神秘的なものと感じ.他方では友人や親戚.隣人.あるいは上司と部下との間の慰めや説得.教訓といった対人援助形態に近いものと考え.さらには諸科学や宗教の旗印の下に行われる大衆療法よりも効果が低いものと考えていることにあります。
現代の科学が発達した社会においても.様々な迷信的・疑似科学的な癒しやフィットネスの技法を見分けることはまだ容易ではなく.特に欺瞞的な説得や対人コントロールのために心理的メカニズムを悪用する現代の魔術・欺瞞・呪術から身を守ることは容易ではありません。
1.社会的に認知された地位と専門的な訓練を受けた職員によって.
2.専門的な医療機関や精神衛生施設において.
3.患者の身体的・精神的健康や社会の利益を害することなく.人々を助け健康を促進する目的で.
4.技術的な規範と解脱の原則を遵守し.法律の要件に準拠して.
5.適応と禁忌を習得する。
5.適応と禁忌をマスターし.乱用や誤用をしないこと。
6.治療過程とその結果をコントロールしチェックすることができ.タイムリーに効果を発見し対処することができ.合理的な説明を提供し.超自然的な理論を使用しないこと。
4.心理療法の種類
(a)治療の対象による分類
1.個人治療は.個々の患者またはクライエントを心理療法の対象とする。
2.夫婦療法は.夫婦双方を治療の単位とします。
3.家族療法:家族を単位とした治療。 核家族は最も一般的で基本的な対人関係の一体であり.このタイプの治療では核家族を介入対象とすることがほとんどである。 しかし.対人関係の重要性から.必要に応じて核家族以外の拡大家族.あるいは教師や友人など家族以外の人々も治療に参加する。
4.集団療法とは.同じような問題を抱えていたり.特定の療法に共通の適応を持っていたりする.異なる病気の患者を多数集めて治療することである。
(ⅰ)集団療法は.個人療法の単なる付加ではなく.家族療法と同じように.集団メンバーの対人関係システムから生じる「集団精神力動」という現象を重視し.対人相互作用を利用して病理を除去し.健康を促進する。 現在までに300以上の精神療法の学派があるが.そのほとんどは精神分析.行動主義.人文主義.システム論の4つの主要な体系に統合することができる。