子どもがおねしょをしたときの対処法

  おねしょ」とは.3歳以上の子どもが睡眠中にベッドで無意識に排尿することを指す学術名である。
臨床的には子供の尿失禁が多く.機能性であるケースが大半を占めます。
漢方医学では.腎気の不足.下元や病後の衰弱.脾気や肺気の不足により.三焦の気の変換がうまくいかず.肺・脾・腎の経絡の気がまとまらず.膀胱の収縮が失われることで発症するとされています。
少数の小児では.肝経の湿熱.排膿異常.火熱による膀胱の内圧.膀胱を隠せないことなどが原因である。/>  おねしょの主なツボは.丹田をさすり.腎臓のツボをさすり.桂枝をさすり.三陰交を押しさすり.導引管の気を整え.下元を固め.尿量を止めることです。
劉先生が.臨床症状とツボ法について.いくつかのヒントを与えてくれます。/>  1.腎気虚:長時間の頻尿.睡眠中の尿量減少.一晩に1-2回以上.胃の温冷.腰や膝の痛みと脱力.手足が温まらない.深い眠りでなかなか目が覚めない.顔色が悪く精神遅滞.便や下痢.舌が白く毛色が薄い。/>  治療:腎臓のエネルギーを温め.補う。/>  鍼灸のツボ操作。/>  (1)
腎経を養う:マッサージ師は幼児の手のひらを上向きにし.もう一方の手の親指の先で小指の根元から小指の先に向かって糸面を50~100回押し出す。/>  (2)
強壮肺経:マッサージ師は幼児の掌を上向きにし.もう一方の手の親指の糸面を使って薬指の末端掌の糸面を薬指の先端から第2指節間関節の横線まで50~100回押し込む。/>  (3)
三関を押す:マッサージ師は片手で幼児の手を持ち.もう一方の手の親指で幼児の前腕の橈骨側を手首横線から肘横線まで.すなわち陽池から曲池までを50回から100回押す。/>  (4)
丹田を押す(関元):マッサージ師は幼児の丹田(臍の下3寸)を押し.息を吐くときに押し.吸うときに腹壁で持ち上げ.5〜10回繰り返す。
下腹部を手のひら全体でマッサージし.温かく感じられるようにする。/>  (5)
腰仙部直接押し:手のひらで乳幼児の腰仙部を下から上へ.手のひらの下に熱感がある程度に押し揉みするマッサージ。/>  (6)
三陰交の押し揉み:按摩者は右手の親指で三陰交のツボ(足の内くるぶしから3寸上)を50~100回押し揉みする。/>  2.脾肺の気虚:尿が垂れる.頻尿で量が少ない.手足がだるい.体がやせる.顔色が悪く華美でない.食欲がない.便がゆるい.舌苔が薄い白または白い脂っぽい.脈が遅い.指貫が淡い。/>  治療:脾を強め.気を益し.脾肺の気虚を補う。/>  ツボ:主なツボに加え.脾経.肺経を補い.三関を押し.脾のツボを擦って脾を強くし.気を益す。/>  (1)
脾経を養う:手のひらを上に向けてマッサージし.もう一方の手の親指を乳児の親指の先端から指の付け根に向かって.つまり親指の橈骨に沿って赤肉と白肉の間を50~100回ほど押します。/>  (2)
強肺経:按摩師は幼児の掌を上に向けさせ.もう一方の手の親指の糸面を幼児の薬指の先端から第2指節間関節の横線にそって50〜100回押し.薬指の先の中手関節の糸面を押す。/>  (3)
三関押し:片手で幼児の手を持ち.もう片方の手の親指で幼児の前腕の橈骨側を手首横線から肘横線まで.すなわち陽関に沿って50~100回押す。/>  (4)
脾兪を押し揉む:乳児を座位またはうつ伏せにした状態で.マッサージ師は親指の先で乳児の脾兪点(第11胸椎棘突起の下.その横1.5インチ)を3〜5分揉むことができる。/>  (5)
肺兪の按摩:親指の腹で肺兪(第3胸椎棘突起の下,開口部から1.5インチ横)を3~5分ほど按摩する。
さらに丹田を揉み.腎臓のツボを揉み.亀尾を揉み.三陰交を押し揉みする。/>  3.肝経の湿熱:日中頻尿.夜間寝小便.黄色い尿.顔や唇が赤く.イライラする.手足が体外に露出するようになる.舌苔が薄く黄色.脈がすべり.指紋が紫色のもの。/>  治療法:肝の湿を除く。/>  ツボ:主なツボ+肝経を清し.天河水を清し.小腸を清し.肝のツボを揉んで肝湿を清し.尿崩症を止めます。/>  (1)
肝経を清める(平肝経):マッサージ師は幼児の掌を上向きにさせ.もう一方の手の親指の糸巻き側を使って.幼児の人差し指の付け根から人差し指の先の糸巻き側に向かって.50~100回押す。/>  (2)
小腸をきれいにする:マッサージ師は片手で幼児の掌を持ち.もう一方の手の親指の糸面または橈骨側を幼児の小指の尺側縁に沿って小指の付け根から指先の方向へまっすぐ.50回から100回押圧する。/>  (3)
天河水を清める:マッサージ師は幼児の掌を上に向けさせ.手首の横線の中点から肘の横線まで押していく。
さらに丹田を揉み.腎臓のツボを揉み.亀の尾を揉み.三陰交を押し揉みする。/>  夜尿症の子供に対しては.内気や緊張をなくし.病気を克服する自信をつけさせるような患者教育が必要である。
また.夕食時や食後に飲む水の量をコントロールし.寝る前に尿を空にさせ.寝てから排尿する時間にも気を配り.時間通りに起きて排尿できるようにし.徐々に自分で排尿する習慣を身につけさせることが必要です。
就寝前はあまり興奮させず.静かに寝かせるように心がけましょう。/>  おねしょの原因が眠気や怠け心によるものであれば.定期的に起こして排尿させるようにし.治療の必要はありません。
膀胱.尿道および周辺臓器の炎症.エンコプレシス.蟯虫症.脊髄炎.脳低形成.潜伏性二分脊椎などが原因でおねしょをする場合は.もともとの原因を積極的に治療する必要があります。/>