眼瞼下垂には.生理的なものと病的なものの2種類があります。 生理的眼瞼下垂症では.エピソードは非常に短く.眼瞼下垂は重度ではありません。 休息不足.眼精疲労.刺激の強い食べ物や薬の摂取が原因で起こることが多い。 このようなまぶたのひらひらは.健康には影響しませんし.運や不運とも関係ありません。 ズキズキする頻度が高い場合は.十分な休養.局所のマッサージや温湿布などで緩和されます。 3～6ヶ月間.間欠的なズキズキが緩和されない場合は.自力で緩和される可能性は極めて低く.病的なものと考えられます。 病的眼瞼内反症は.下眼瞼から始まる顔面ミオクローヌスの初期症状で.不随意の眼瞼内反を伴う。 さらに重症になると.顔面痙攣が顔半分に連続して起こり.目や口が歪み.時間が経つと顔面筋が萎縮して.患者の外見に影響を与え.日常生活や仕事に大きな不便をきたすこともあります。 年間発症率は100万人あたり11人です。 内服薬.鍼治療.神経封鎖.神経破壊など.通常の保存的治療法では効果がなかったり.すぐに再発したりします。 顔面けいれんの大半は.顔面神経根の血管圧迫が根本的な原因となっています。 ごく一部の症例は.頭蓋内腫瘍.動脈瘤.動静脈奇形.サルコイドーシス.嚢胞.その他の病変に続発するものです。 この原因に対する脳神経外科的な微小血管減圧術は.長年にわたって実践され.洗練されてきたため.顔面筋緊張症の治療法として選ばれるようになりました。 手術は全身麻酔で行われ.耳の後ろの髪の生え際を3～4cm程度切開します。 血管と神経の間に特殊な素材（テフロン綿）を挟み.顔面神経から遠ざけ.圧迫を和らげます。 7日後に切開部を切除し.退院となります。 宣武病院機能神経外科では.電気生理学的モニタリングのもと顔面神経根の微小血管減圧術を行い.顔面筋痙攣の治療を行っており.総合効率は約95％となっています。 手術後.一過性の頭痛.めまい.吐き気.嘔吐が起こることがありますが.そのほとんどは3～5日以内に消失します。 手術後に顔面神経麻痺や難聴になる可能性がありますが.通常2％以下であり.ほとんどの患者様は術後3ヶ月から6ヶ月で徐々に回復していきます。 頭蓋内血腫.小脳障害.感染症.脳脊髄液漏出などの他の合併症の発生率は極めて低いです。 結論として.顔面けいれんに対する顔面神経根の微小血管減圧術は有効かつ安全な治療法であり.選択すべき治療法となっています。