口唇口蓋裂の子どもには、どのように食事をさせたらよいのでしょうか?

  口蓋裂や鼻粘膜の痛みを伴う擦過傷を避け.哺乳の妨げにならないように.正しい哺乳位置は正常な発育の側であるべきで.決して裂けた側であってはならないのです。 母親は子供を45度に保ち.対面して授乳すること。 ミルクが鼻腔に流れ込んだり.喉に詰まらせたりしないように.横向きにならないようにしましょう。 口蓋裂をこすらないように.また吸引を助けるために.口蓋シールドを装着して授乳することができます。  授乳の際.空気をたくさん飲み込む傾向があるので.少量ずつ与える。 合間のポーズでは.吐き出さないように背中を叩いてげっぷの手助けをします。 パッティングは.子どもを肩に乗せるか.そのまま膝の上に乗せ.片手で脇の下を抱え.体を前に倒しながら頭を横に傾けるように固定し.背中をなでることでげっぷを出やすくします。  1回の授乳時間は30分以内が望ましく.それ以上かかる場合は.赤ちゃんが必死に吸っている状態です。 摂食に問題がある場合は.医療機関に相談する必要があります。 授乳中にミルクが鼻から逆流するのは正常なことです。 心配する必要はなく.一時的に授乳を中止し.子どもが咳やくしゃみをした後に授乳を再開してください。 授乳後は.主に消化を助けるためと.ミルクがこぼれてうっかり喉に詰まらせないために.うつぶせか右向きに寝かせるとよいでしょう。 給餌後に熱湯を与えるほか.熱湯を含ませた綿棒で鼻孔.口蓋.舌.歯などを洗浄することができます。  片側の唇裂・口蓋裂の赤ちゃんは.正常な唇と歯槽突起の間に乳首を位置させることができるため.正常な側で母乳を与えることができます。 しかし.ほとんどの場合.哺乳瓶での授乳が最も適しています。 哺乳瓶での授乳は.正しい授乳方法に注意すれば難しくなく.特別な器具は必要ありません。  哺乳瓶による授乳は.乳児の唇と乳頭の間を閉じる能力と.液体が流れ出るときに舌を動かすための口の中のスペースに依存しているのです。 口蓋裂の乳児は通常.嚥下障害などの飲み込みの問題はありませんが.他の神経学的な問題を除外する必要があります。 口蓋裂のある乳幼児は.口腔内に陰圧を発生させる機能が損なわれているため.哺乳困難の大きな原因となっています。 しかし.幼児の姿勢.乳頭の位置.乳頭の開き具合.胃の空気の抜き方などに注意を払えば.哺乳は容易に成功することができるのである。  哺乳瓶で授乳する際の正しい姿勢 1.ミルクが鼻腔に流れ込んだり.喉に詰まらせたりしないように.母親は子供を45度に抱き.横向きにならないようにする必要があります。 赤ちゃんは比較的垂直な姿勢で.飲み込むと重力によってミルクが下に流れ落ちるようにします。 赤ちゃんはお母さんの曲げた腕の中か膝の上に乗せ.お母さんと向き合って食事をするようにします。 これにより.母親と子供のコミュニケーションが円滑になります。  2.正しい授乳位置は.裂け目側ではなく.正常に発達している側であるべきで.裂け目や鼻の表面の粘膜が擦れて.痛みを生じたり.授乳の妨げになったりしないようにすることです。  3.母乳の出を良くするために.標準サイズの柔らかい(数回煮沸した場合はもっと柔らかい)乳頭を使用します。 乳頭から吸い出す圧力を減らすために.剃刀やハサミで乳頭の穴に十字を描き.乳頭を逆さにしたときに一滴が垂れるような口の大きさにするのです。 おしゃぶりの穴の大きさは.逆さにしたときに一滴出る程度にする。 4.おしゃぶりは.赤ちゃんが舌でミルクを押し出し.おしゃぶりが鼻腔に入らないように.裂け目ではなく.正常な組織の上に置くようにする。 両側性口唇口蓋裂の赤ちゃんには.頬と歯槽突起の間に乳頭を設置することができます。 これは.陰圧で液体を吸い込むのではなく.赤ちゃんが液体を押し出すのに役立ちます。  5.口蓋裂の摩擦を避け.吸引を助けるために.口蓋シールドを装着して授乳することができます。  6.授乳時に空気をたくさん飲み込む傾向があるので.授乳を分割して行う必要がある。 授乳の途中で一時停止するときは.ミルクを吐き出さないように背中を叩いてげっぷを出やすくします。 パッティングは.子どもを肩に乗せるか.そのまま膝の上に乗せ.片手で脇の下を抱え.体を前に倒しながら頭を横に傾けるように固定し.背中をなでてゲップをさせることができます。  7.1回の授乳時間は30分以内とし.それ以上かかる場合は.子どもが一生懸命に吸い込もうとしすぎていると考えられます。 給餌方法に問題がある可能性がありますので.医療従事者に相談して改善してください。  8.授乳中にミルクが鼻から逆流するのは正常なことです。 あまり心配する必要はなく.一時的に授乳を中止して.子どもが咳やくしゃみをした後に授乳を続けてください。  9.授乳とは.お母さんと赤ちゃんの間に愛情や絆のコミュニケーションを育むことです。 授乳中.母親は子供をラップしたり.からかったりすることができる。 授乳は.授乳者と赤ちゃんがより密接に触れ合い.心のコミュニケーションを図るための基礎となるものです。 哺乳瓶を枕の上に置いて.赤ちゃんが自分でミルクを飲めるようにすることは.単なる授乳であり.育児ではないので.決してお勧めできません。 授乳後.消化を助けるためと.ミルクがこぼれて窒息するのを防ぐために.うつぶせや右向きに寝かせることができます。  11.給餌後に沸騰したお湯を与えるほか.水に浸した綿棒で鼻孔.口蓋.舌.歯の洗浄を行う。