顔面痙攣の原因に対する外科的治療法

  顔面筋痙攣は.一般に顔面痙攣と呼ばれ.半顔面筋の不随意の発作的な痙攣で.多くは眼筋から始まり.「目飛び」として現れ.次第に頬や半顔面全体に進行し.重症の場合は首筋も侵されます。 疲労やストレスによって悪化し.特に話したり笑ったりするときに症状が出ることがあり.重症の場合は痙性麻痺になることもあります。 痙攣の多くは中高年から始まりますが.若い人もたくさんいます。 耳鳴りと併発することが多い。  現在では.顔面神経にできた腫瘍によるごく少数の症例を除き.大半は血管による顔面神経根の圧迫が原因であることが明らかになっています。 したがって.微小血管減圧術は.その原因に対して可能な限り最善の治療法であると言えます。  しかし.顔面けいれんの治療には.他の多くの方法が依然として人気があります。  1.漢方薬:鍼灸と同様に多くの薬草を挙げることができますが.これらの方法は基本的に効果がないことが経験的に分かっています。  2.西洋医学:グルタミン酸.カルバマゼピン.フェニトインナトリウムなどがある。これらの薬は一時的に症状を抑えることはできるが.一般的には基本的に効果がない。  3.顔面神経の破壊方法:顔面神経櫛.ボツリヌス毒素注射や閉鎖の様々ななど.これらの方法のすべての顔の筋肉のけいれんの削減の異なる程度の時間の短い期間と引き換えに.顔の麻痺の程度を変更する。  4.その他の方法:顔面痙攣の際に無意識に目を閉じてしまい.結果的にまぶたが閉じられなくなることを軽減するために.上眼瞼リフトを「短くする」ケースもあります。  したがって.現在の医療水準では.顔面けいれんに耐性があり.生活や仕事に大きな影響を与えない場合は.無治療でも.微小血管減圧療法でも治療が可能であることに留意する必要があります。  微小血管減圧術は.ある程度のリスクを伴う小開頭術であり.顕微鏡や内視鏡の優れた機器など高い手術条件が必要で.術者はこの分野の治療において優れた微小外科の基本技術と経験が必要です。 また.この処置に熱心な医師が必要です。