腰痛の時は.立っているのと座っているのとどちらがいいのでしょうか？
腰痛が起きている時も.起きていない時も.腰椎への負担を最小限にすることが重要であり.姿勢の調整によってある程度実現することができます。 体位や姿勢が腰椎の負荷に与える影響は.「立つより座る.逆さまより立つ」と要約でき.腰椎への負荷は座ったときが最も大きく.横になったときが最も小さいということになります。
具体的には.立位での椎間板内圧を100％とすると.仰臥位.側臥位.座位ではそれぞれ25％.75％.140％.やや前傾した立位では150％.やや前傾した座位では185％.持ち上げ時の前傾した立位では220％.過度に前傾した状態では275％となっています。
位置や姿勢に関係なく.長く続けるのはよくありません。 なぜなら.どんな体勢や姿勢でも.それに対応する筋肉や靭帯が緊張状態にあり.長時間続けると.これらの筋肉や靭帯が疲労して.腰部の安定性が低下し.最終的には腰椎への負担が大きくなるからです。
そのため.やはり日常生活や仕事では.特定の姿勢やポジションを長時間維持しないことが重要です。 もしあなたの仕事が特定のポジションにいることを要求するものであれば（例：ソフトウェアエンジニア）.定期的に休憩を取り.必要であれば小さな目覚まし時計を使い.定期的に起きてリラックス体操などをすることを徹底するとよいでしょう。
腰痛持ちの人は.日常生活でどんなことに気をつければいいのでしょうか？
腰痛の特徴のひとつに再発がありますから.ある意味.治療よりも予防が重要です。 腰痛や下肢痛の患者さんは.日常生活において.次のようなことに注意する必要があります。
1.正しい座り方：座るとき.腰椎ができるだけ凸になることを基本に.腰椎の筋肉をリラックスさせ.腰椎の生理的な凸を維持するために腰椎パッドロールやシートバックの後傾姿勢を心がけると.理想的には椎間板にかかる圧力を300%低減することができます。
それでも.長時間座っていると.腰部の骨や軟部組織に悪影響が出ることに変わりはありません。 一般的には.約1時間の連続した座位は.筋肉が完全にリラックスし.時間内に休むように.腰のすべての方向に活動を実施するために取得する必要がありますことをお勧めします。
2.正しい立ち姿勢：頭を高く上げ.腰は軽く凸にし.腹部をひっこめ.猫背にならないようにする。 行列やバスを待つとき.片足に体重を落とすことに慣れている人がよくいますが.これも長い目で見ると.背骨や下肢の筋肉のバランスが悪くなる可能性があるので.意識的に調整する必要があります。
3.正しい移乗方法-転がり丸太移乗法.いわゆる全体移乗を意味し.寝返り.ベッド上での移動.仰臥位からの座位で体幹を一直線にすることを指します。
4.重いものを運ぶ時の正しい姿勢：重いものの近くに立ち.膝と腰を曲げる.つまりしゃがんだ状態で腰をまっすぐにしてから.足の力を使って重いものを持ち上げ.まっすぐ立って足を動かして振り向き.腰をひねらないようにします。
5.避けるべき姿勢：特に腰痛の急性期には.前屈を繰り返す.体重をかける.腰椎をひねるなど.椎間板内の圧力を高めるような姿勢は避け.症状の軽減につなげることが重要です。 一般的に.腰痛の急性期には4.5kg以上の重いものを持ち上げたり運んだりすることは避け.その後は患者さんの反応を見ながら徐々に増やしていくことが推奨されています。
なぜ腰痛の人は硬いベッドで寝ないといけないのか？
腰痛持ちの人は硬いベッドで寝たほうがいいというのは常識になっている。 その根拠は何ですか？ 主に腰椎椎間板への圧力負荷が関係しています。 前述したように.リクライニング姿勢では腰椎に上半身の重さがかからなくなるため.腰椎椎間板への負荷が少ないのが主な理由です。 これに加えて.骨や筋肉.靭帯などの軟部組織の緊張も.腰椎にかかる負荷にある程度影響します。
腰痛の患者さんに柔らかすぎるマットレスが適さないのは.患者さんの背骨が側弯した状態で.筋肉や靭帯も十分な休息をとれず.バランスが崩れているためです。 したがって.腰痛患者や健康な人にかかわらず.腰痛や下肢痛の発生を軽減・予防するためには.柔らかくて硬いベッドで寝ることが推奨されます。
腰痛で「うつぶせ」になってもいいのか？
若い患者さんの中には.腰痛の急性期にはとてもせっかちで.一刻も早く体を動かしたい.いろいろな機能的な運動を始めたいと常に思っている人がいます。 しかし.安静そのものは.腰痛持ちの人にとって優先すべき.必要な治療法です。 腰痛の急性期には.2～3週間の厳重な安静が推奨され.腰椎椎間板への体重の圧力を効果的に軽減し.局所炎症の吸収を促進し.神経根の刺激を軽減することで.痛みを軽減し.さらに痛みを消失させることができます。 ですから.腰痛や下肢痛の患者さんが「よく眠れる」というのは.決して空言ではないのです。
では.「仰向け」（仰臥位）と「横向き」（側臥位）のどちらが良いのでしょうか？ 腰椎椎間板の圧力については.仰臥位で股関節を屈曲させた場合.腰部の筋肉がよりリラックスしているため.腰椎椎間板の圧力をより低下させることができ.仰臥位での股関節伸展は腰部の筋肉の緊張により.ある程度.局所圧力を増加させます。
しかし.腰痛の患者さんの場合.腰部の筋肉のバランスがすでに崩れていることが多く.腰椎椎間板の膨隆やヘルニアなどの病的変化もあるため.必ずしも一般的な法則が当てはまらないこともあります。 このとき.患者さんの反応に合わせて体位を決めるのですが.簡単に言うと「いかに快適に横になれるか」ということです。「快適」というのは.実際には骨や筋肉.靭帯などの軟組織がよりリラックスした状態であるということです。
腰痛や足の痛みは.横になれば治るのか？
横になっている状態とは別に.腰痛や足の痛みを抱えている人には「うつぶせ」も良い姿勢の治療法です。
一般の人にとっても.「寝転ぶ」ことは腰に良い健康行動です。 人間の体は毎日目の開口部から.洗浄.トイレ.食事.運転.仕事に机に座って……統計ダウン.一日の曲げ動作は3000を持っている〜5000回.背骨の背中の拡張アクションはわずか60〜70回ですが.これは非常にバランスの悪いデータのセットが.また原因の脊椎は.不均衡な力の理由の一つです。 これは極めてアンバランスなデータの集合であり.背骨のバランスが崩れる原因の一つである。 ですから.横になっておしゃべりしたり.テレビを見たりすることは.かわいいだけでなく.腰痛や足の痛みの治療や予防に効果的なのです