AABBは.治療による血小板減少症で朝の血小板数が10×109 /L未満の患者に対して.自然出血のリスクを低減するために.標準投与量の半分の血小板が高用量の輸血に相当する予防的な血小板輸血を呼びかけています。 血液学的悪性腫瘍患者計1047名を対象とした3つの無作為化臨床試験の統計解析の結果.予防的血小板輸血はグレード2以上の自然出血のリスクをほぼ半減させる効果があることが明らかにされました。 さらに.658人の患者を対象とした4つの無作為化対照試験のデータから.血小板投入の閾値を上げても.グレード2以上の出血や出血関連死亡のリスクは減少しないことが示唆された。 血小板の使用量を減らし.また輸血反応の可能性を減らすために.通常10×109/Lの血小板投入基準値が使用されます。 2つ目の推奨は.中心静脈ラインが20×109/L未満の患者に対する予防的血小板輸血である。 推奨度は低く.証拠レベルも不十分であるが.推奨を支持する十分なデータがある。 中心静脈カニュレーションを受けるがん患者には.利用可能な観察データに基づき.比較的高い血小板投入量の閾値（20×109/L）を推奨しています」。 これにより.出血性有害事象の発生率を高めることなく.輸血のリスクを低減しつつ.血小板資源を節約することができます。” Kaufman博士は.「血小板の保管は病院にとってコストと手間がかかる作業です。 血小板は採取後5日しか保存期間がなく.感染症の検査も必要なため.本当の保存期間は3日しかなく.患者のニーズに合わせて十分な在庫を確保することは困難です」と説明します。 赤血球が冷蔵庫で6週間以上.血漿が1年以上保存できるのとはわけが違うのです。” また.「血小板はすぐに劣化してしまうので.そこが本当の意味での課題です。 血小板輸血はコストがかかり.そのプロセスにはリスクがあり.細菌汚染によって急性肺炎を引き起こす可能性があります。これらの理由から.私たちは患者さんに当たり前のように血小板を投与しようと考えるのではなく.最も適切なタイミングでのみ輸血しています。”と述べています。