肛門・直腸疾患とは.痔核.肛門周囲膿瘍.肛門瘻.裂肛.肛門陰窩炎.肛門乳頭腫.会陰壊死性筋膜炎.直腸脱など.肛門管や直腸に発生する疾患を指す。 近年.人々の生活習慣や食生活構造の変化に伴い.肛門・腸疾患の罹患率が大幅に増加する傾向を示している。 1.痔核：痔核は.直腸静脈叢の膨張の下で.粘膜と肛門管の皮膚の下に直腸の端であるという伝統的な概念は.静脈瘤の柔らかい静脈の塊が形成された。 内痔核は鮮血便.激しい排便.肛門から物が出る.外痔核は肛門部の腫れ.異物感.混合痔核は内痔核と外痔核の両方の症状です。 上記の症状は.飲酒.過労.便秘.下痢などの誘因によって悪化することが多い。 一般的に.無症状の痔患者には特別な治療は必要ありませんが.仕事や生活に影響を及ぼすような明らかな症状がある場合には.「まず保存的治療.次に手術」「低侵襲」の原則に従わなければなりません。 非外科的治療としては.漢方薬や西洋薬の内服.燻蒸.湿布.栓塞などがあり.外科的治療としては.注射.外側剥離術と内側結紮術.痔核粘膜輪ステープル術などがある。 2.肛門周囲膿瘍：肛門周囲膿瘍は直腸肛門管周囲の軟部組織またはその周囲に発生した急性または慢性の化膿性疾患の間質性疾患で.膿瘍部位の深さ.範囲の大きさと変化による臨床的特徴：肛門周囲膿瘍の部位表層の患者の局所発赤.腫脹.熱感.疼痛症状が明らかであり.患者は局所持続的なズキズキする痛みを感じ.毒性の全身症状は比較的軽いです；肛門周囲膿瘍の部位が深く.範囲が広い患者は発熱.悪寒.落ち着きのなさ.排便時の不快感があります。 肛門周囲膿瘍の部位が深く.範囲が広い患者は.発熱.悪寒.そわそわ感.排便時の不快感を伴うことが多い。 この病気は自然治癒は望めず（ごく少数の乳幼児は膿瘍破裂後に自然治癒することがある）.外科的治療が唯一の治療法である（グラム陰性桿菌に有効な抗生物質を大量に投与することで膿瘍が消失することがあるが.そのほとんどは短期間で再発する）。 ほとんどの肛門周囲膿瘍は外来で治療可能であるが.次のような場合は入院治療の適応となる：非変動性蜂巣炎患者.外来ドレナージが不成功に終わった患者.全身性中毒の徴候を併発した患者.広範囲の膿瘍患者。 手術後の急性肛門周囲膿瘍の再発は約10％.慢性肛門瘻の発症は約50％であった。 3.肛門瘻：肛門瘻は肛門管直腸と肛門周囲皮膚をつなぐ異常な溝で.肛門周囲膿瘍の慢性期である。 肛門瘻の外側の開口部は通常明らかで.切開や自然排膿の際.その場所は繰り返し膿が破れ.痛み.かゆみを伴います。 手術の歴史を通じて.痔瘻は患者にとっても医師にとっても厄介な病気です。 4.肛門裂肛：肛門裂肛は.全体の縦裂の肛門管の皮膚と感染潰瘍の形成の発生を指します。 患者はほとんどが若年成人である。 この病気は.便秘.排便困難.歯状線下の肛門皮膚の破裂.二次感染を引き起こし.徐々に慢性潰瘍と病気を形成することが主な原因です。 裂肛の主な症状は肛門が切れるような痛みや灼熱感で.血便や肛門のかゆみを伴う。 治療は便通の調節に重点を置くべきで.裂肛の局所治療だけに重点を置くべきではありません。 裂肛の潰瘍の縁がきれいで.底が赤い場合は.下剤を内服し.腫れを抑え.痛みを和らげる薬.収斂・止血薬.腐敗を除去し.筋肉を再生させる薬を吸ったり.塗ったり.詰めたりする。 潰瘍の端がきれいでない場合.深い灰白色の底は.裂肛切除と括約筋解放手術を考慮することができます。