顔面痙攣の治療

  顔面筋痙攣は.神経が血管によって圧迫されることによって起こります。 顔面神経が走行中に微小血管と直交する形になると.顔面神経が圧迫されてミエリン鞘が傷つき.神経が露出して互いに接触し.神経インパルスが短絡して顔面筋痙攣を引き起こします。  臨床症状:①片側の顔面筋の発作性不随意運動で.多くは眼輪筋から始まり.徐々に広頚筋を含む片側の顔面表情筋に広がるが.前頭筋は通常侵されない。  痙攣は軽く始まり.長い間隔をおいて短時間で緩和され.その後発作は頻繁になり.顔面筋の強直性痙攣.まぶたの不完全な閉鎖.口角の奇妙な上方挙上まで伴うことさえある。  顔面けいれんは.患者さんが自分でコントロールできない突然の不規則な痙攣で.労作によって引き起こされたり.悪化したりします。 痙攣は数秒から数分以上続きますが.症状が大きくなるにつれてその間隔は徐々に短くなります。 重症の場合は.患部の眼を開けられないほど強直し.痙攣の間は気が散り.仕事や勉強に影響を与えることが多い。  痙攣の際.顔面には通常痛みがなく.首や手足の痙攣もない。  頭痛や同側の耳鳴り.聴覚過敏.患側の血管拡張障害などがあるが.視力低下はない場合。  解決策:微小血管減圧術 微小血管減圧術は.血管による神経根の圧迫を緩和することで治療するもので.原因に応じた唯一の治療法です。 この手術は.高倍率の手術用顕微鏡の下で行われます。  顔面痙攣に対する微小血管減圧術の利点: A. 3.0T核画像技術による正確な病変の把握 B. 高出力顕微鏡による立体視 C. 小さな切開による純粋な低侵襲技術で正常な神経機能を保護 D. 術後の早い回復と低い再発率 E. 通常の生活への復帰と薬に頼らなくなった