静脈内尿路撮影は.静脈内に注入された造影剤が糸球体でろ過され.尿管を通って膀胱に到達することで尿路系の健全性を検査するもので.尿路結石や腫瘍の診断に適した方法とされています。 閉塞性尿路疾患の評価において.超音波検査の補完的な役割を果たします。 腎実質性疾患の診断に特異的なものではありません。 静脈内尿路撮影を行う際には.造影剤に対するアレルギー反応が起きないように注意する必要があります。 腎不全の患者さんは急性腎不全のリスクが高く.また.尿中クレアチニンクリアランス速度が30ml/分未満では尿路系が見えにくいため.重度の腎障害.肝疾患.心疾患のある場合は禁忌とし.慎重に実施する必要がある検査です。 医師が腹部圧迫部位と圧力を調整した後.看護師が造影剤を注射器に吸引して空気を抜き.局所皮膚消毒に適した静脈を選んで穿刺し.40mlの造影剤をゆっくりと途切れることなく注入します。 成人の場合.造影剤を注入後.尿管を圧迫し.7分.15分.30分に1枚ずつ撮影します。 最後のフラットフィルムには腎臓と尿管から膀胱までを含み.必要に応じて追加撮影を行います。 小児では撮影枚数を減らし.フラットフィルムに加え.注射後3〜5分目に腎臓を.7〜12分目に腎臓.尿管.膀胱を含む写真を1枚ずつ撮影すること。