脳室腹膜シャント後のシャントの維持管理について

  当院では毎年百件以上のシャントを行っていますが.合併症はほとんどなく.感染率も1~2%と.平均10%に比べると非常に低いです。 しかし.退院後.すべてがうまくいくわけではなく.定期的にシャントを見直し.メンテナンスすることが非常に重要です。 そのため.術後のアドバイスシートを作成し.退院時にご家族にお渡ししています。  まず.ヘッドシャントの液溜めを無闇に押すと.シャントの破損やシャントポンプの破損につながる可能性があるため.押さないこと。 術後1~2ヶ月は切開部を水や汗にさらさないようにし.丈夫に育つまで乾燥させる必要があります。 泣いた後に皮下の膨らみができる子もいるので.病院に相談に来るようにしましょう。 圧力調整シャントを装着した子どもは.圧力変化を避けるため.家庭内のスピーカーや地域の磁気ドアエントリーシステムなど.磁気を帯びたものから遠ざけておく必要があります。  体の一部のシャントは通常深く埋まるので.局所的にごく浅く埋まる場合は.お子さんに興味本位で遊ばないように指導してください。 シャントラインにできものなどの皮膚感染がある場合は.速やかに治療してください。 スポーツ全般で問題はありませんが.特に運動量の多いお子さんは注意が必要です。 シャントが破損しやすいポイントは首と胸郭の2つで.主に首をひねったり曲げたりする動作が過剰になることが原因です。  腹部メンテナンスでは.胃腸の機能に着目しています。 頻繁な腸の膨満感.蠕動運動不良.消化不良.定期的な排便がない.あるいは虫垂炎や腸閉塞などがあると.シャントの閉塞や感染につながる可能性があるため.注意が必要です。 また.シャントはヘルニアや脊髄空洞症を悪化させたり誘発したりすることがありますが.これらは管理が簡単で.手術も可能です。  通常.3ヵ月後.9ヵ月後.そしてその後.お子さまの状態が良好であれば毎年.定期的な見直しが必要です。 通常のシャントは.よくメンテナンスされていれば10年以上.20年は珍しくありません。ただし.身長の伸びにより.子供の最初のシャントが短くなると.主に10代で交換が必要になります。