はしかは.麻疹ウイルスによる急性呼吸器感染症で.冬から春にかけて流行します。
1.大人もはしかを発症するのですか？
はしかは5歳以下の幼児だけがかかる病気だと思っている人が多いようですが.実は大人もかかることがあります。 なぜ？ 第一に.子供の頃に麻疹にかかったことがないこと.第二に.麻疹の予防接種を受けていないこと.第三に.陰湿な感染症にかかったことがないことである。 また.ワクチンを接種しても100％成功するわけではありませんし.ワクチンの予防効果は一生続くわけではありません。
2.麻疹はどのように感染するのですか？
ウイルスは結膜.鼻.口.喉.気管の分泌物に存在し.くしゃみ.咳.会話による飛沫感染で広がります。 感染力が強く.接触すると感受性の高い人の90％以上が発症し.かつては2-3年に一度.都市部で流行し.5歳以下の子供の発症率が最も高い病気です。
3.麻疹の臨床症状にはどのようなものがありますか？
潜伏期間は通常10~14日です。 (1)発熱.(2)咳.鼻水.流涙.咽頭混濁などの瘢痕性症状.結膜炎.眼瞼浮腫.涙の増加.羞明などの眼症状.(3)病初期の特徴であるKoplik斑は灰白色の小さな点で.その周りに赤いハローがあり.最初は下顎骨対岸の頬粘膜にのみ見られます。 発疹は発熱後3〜4日目に現れます。 発疹は耳の後ろ.首.髪の生え際から始まり.徐々に顔.体幹.上肢に広がり.3日目には下肢.足にも及びます。 回復期には.発疹が現れてから3-4日後に発疹が薄くなり始め.発疹が現れたときと同じ順序で.併存疾患がなければ7-10日で治癒します。
4.はしかの合併症にはどのようなものがありますか？
喉頭炎.気管炎.気管支炎.肺炎.心筋炎.脳炎.亜急性硬化性全脳炎.など。
5.麻疹の補助的な検査について教えてください。
(1)血球数：白血球数は発疹時に(4-6)*109/Lに低下することが多く.特に好中球が低下します。
(2) 多核巨細胞の分泌液の塗抹。
(3) ウイルス学的検査：現在，麻疹の早期診断には，特異的IgM測定法が最もよく用いられている．
6.麻疹はどのように予防するのですか？
(1) 患者を隔離し.接触者を3週間医学的観察下に置くこと。
(2) 居室の換気に注意し.太陽光や紫外線を十分に活用する。
(3)麻疹の予防にはワクチン接種が一番です。
手足口病に関するQ&A
手足口病は.エンテロウイルスによる感染症で.主な病原体はエンテロウイルス71とコクサッキーウイルスA16です。
1.HFMDの流行する季節や年代は？
毎年4月から6月にかけてHFMDの発生率が高くなりますが.地域によっては秋から冬にかけて小さなピークがあります。 5歳以下の子供が最も影響を受けやすく.同じ子供が異なるタイプのエンテロウイルスに感染し.何度も発症することがあります。
2.HFMDの主な臨床症状について教えてください。
HFMDは.ほとんどが自己限定性疾患で.治療しなくても7〜10日で自然に治ります。 患者は通常.発熱.食欲不振.精神状態の悪化.喉の痛みで始まり.1-2日後に口内炎と手のひら.足.臀部の赤い発疹を発症します。 患者さんによっては.発熱を伴わない発疹のみの場合もあります。
3.手足口病はどのように感染するのですか？
HFMDは.鼻や口腔の分泌物.ヘルペス液.排泄物.汚染されたおもちゃ.哺乳瓶.食器などとの接触により感染します。
4.HFMDにかかったらどうしたらよいですか？
特定の抗ウイルス剤はありません。 十分な水分補給と安静が必要であり.解熱や鎮痛などの対症療法が行われることがある。 子どもたちは.病気を広げないために.発疹の水疱が乾くまで学校やパーティーの活動に参加しないようにします。 また.保護者や医師は.子どもの状態をよく観察し.次のような場合には.できるだけ早く医師の診察を受けて集中治療を受けてください。高熱が続く.嘔吐を繰り返す.体がだるい.驚きやすい.イライラする.手足の震え.体幹の運動失調.急に手足の力が抜ける.呼吸困難や息切れする.など。
5.HFMDはどのように予防するのですか？
予防するためのワクチンもありません。 個人と環境の良好な衛生状態が最も重要な予防策であり.以下のようになります。
(1) 定期的に手洗いをする。
(2) くしゃみや咳をするときは.ティッシュで口と鼻を覆うこと。
(3) タオル.スプーンなど身の回りのものを共用しない。
(4) 鼻や口腔内の分泌物で汚染されたおもちゃや.よく触るもの.家具.トイレなどの洗浄・消毒を行う。
(5) HFMDの患者との密接な接触を避ける。