近年.アレルギー性疾患は.工業化社会の発展や現代人のライフスタイルの変化など.さまざまな要因によって年々増加傾向にあります。 これらの疾患は.患者さんのQOLに長期的な影響を及ぼすとともに.ご家族の経済的負担を増大させ.保護者や医療スタッフにとって重要な問題になっています。
I. アレルギー疾患の定義
アレルギー疾患とは.ある種のアレルゲンを吸入.摂取.注射.接触などによって体が刺激され.局所的あるいは全身的に強い反応が起こり.さまざまな機能障害や組織障害が起こる疾患です。
次に.主な共通アレルゲン（アレルゲン）です。
1.吸入性アレルゲン：ダニ.花粉.真菌胞子.動物のふけ.ゴキブリなど。
2.食物アレルゲン：あらゆる種類の食物.魚介類.果物.ナッツ類が多い（乳幼児は卵.牛乳が多い）。
3.接触性アレルゲン：金属.毛染め.化粧品など。
4.薬物アレルゲン：ペニシリン.セファロスポリン.スルフォンアミド.インスリンなど。
5.職業性アレルゲンなど：ホルムアルデヒド.塗料など。
III.よくあるアレルギー性疾患
1. 季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）.通年性アレルギー性鼻炎.アレルギー性結膜炎.など。
2. アレルギー性喘息.アスピリン喘息.アレルギー性気管支肺アスペルギルス症.アレルギー性気管支炎
3.急性・慢性蕁麻疹.血管性浮腫.接触性皮膚炎.アトピー性皮膚炎.遺伝性血管性浮腫。
4. 薬物アレルギー.食物アレルギー（口腔アレルギー症候群.食物依存性運動誘発性アレルギーを含む）.昆虫アレルギー.職業性アレルギー。
5. アレルギー性皮膚疾患：主に一般的な湿疹（アトピー性皮膚炎）.接触性皮膚炎など。
6.アナフィラキシー
IV. アレルギー性疾患の診断
アレルギー疾患の診断には.非特異的診断と特異的診断がある。
1.非特異的診断
診断は他の病気と同様ですが.発症のきっかけ.症状の季節性（例：花粉症は季節性が明らか）.症状の規則性（例：ダニアレルギーは夜や朝に多く発症）.ペットの飼育の有無.特定の食物や薬に対するアレルギー歴の有無.アレルギー家系（アレルギー疾患は遺伝する。片親にアレルギー歴があると子供がアレルギー疾患になる確率は40%.両親ともにアレルギー歴があると60～60%になる）には注意を払う必要があります。 両親ともにアレルギーの既往がある場合.子供が発症するリスクは60～80％です）。
2.特異的診断.すなわちアレルゲンの原因を探る診断は.アレルギー疾患の特徴である。
これには.in vivoおよびin vitroでの診断が含まれます。
生体内診断では.主に皮内反応や皮膚プリックテストが行われています。 注意事項
(1) 皮膚テストの前に.重篤な副作用の既往の有無と.現在アレルギー反応状態にあるかどうかを確認すること。
(2) 皮膚テストの3日前から抗アレルギー剤（パラセタモール.セチリジン.ケラタン.セントラム等）及び抗アレルギー成分を含む薬剤の使用を中止し.1週間以上ホルモン剤の内服又は点滴を中止し.トレチノインを3日間中止すること。
(3)乾癬.重篤な心血管系疾患を有する人は.皮膚テストを行うべきではありません。
(4) 針刺し病歴のある患者は.皮膚テストを受けるべきでない。IgEテストのための採血を考慮してもよい。
(5)皮膚テストの結果は15分後にわかりますので.皮膚テストが終わったら.事故のないように遠くまで歩かず.皮膚テスト室でお待ちください。
試験管内診断：試験管内の血清特異的IgEの採血は.安全で苦痛が少なく.正確な診断が可能です。 当院の小児科で使用しているアレルゲン検出器Uni-CAP100は.世界保健機関（WHO）の国際基準に基づいて標準化されており.その高い感度.特異性.安定性は国際学会でも認められ.国内外の専門家から体外アレルゲン検査の「ゴールドスタンダード」と呼ばれています。 CAPsystemは現在.体外診断の最良の方法である。 (注：絶食の必要はなく.3mlの静脈血のみ）。
皮膚テストとin vitro sIgEテストは補完的なものであり.互換性はなく.どちらもアレルギー疾患の特異的診断のための重要な手段である。 臨床歴.皮膚テスト.体外診断が一致して初めて正確で具体的な診断が可能となり.1つまたは2つのテストだけでアレルゲンの診断を行うことはできないのです。 なお.in vivo試験.in vitro試験のいずれも.臨床的な配慮が必要であり.臨床的な適合性が唯一の評価基準であることに留意する。
V. アレルギー性疾患の治療
アレルギー性疾患は.現在.特に先進国において最も多い慢性疾患の一つとなっています。 その治療の主な目的は.第一に症状の迅速な緩和.第二に再発の防止.第三に根絶である。 現在.提唱されているのは.4体1部の統合的治療法（アレルゲン暴露の回避.症状コントロールのための薬物療法.標準的減感作療法.患者教育）である。