顔面けいれんの発症には前兆がなく.気づかないうちに突然発症することが多い。 顔面筋無力症に真剣に取り組んでいない患者さんが多いわけではないのですが.発症しても自分が病気であることすら知らないので.当然.症状から自分の状態を自己判断することができず.病院に行ってもどの検査をして.どの検査をしてはいけないのかがわからないのです。 顔面痙攣の診断は.特徴的な臨床症状によって大きく左右されます。 典型的な顔面けいれんは.まぶたから始まり.頬の表情筋など下顔面の筋肉を巻き込んでけいれんが進行する場合です。 顔の安静時には.どの筋肉も不随意に痙攣することはない。 顔面筋無力症と他の筋肉疾患を正確に鑑別するためには.両側眼瞼痙攣.Major症候群.咬合痙攣.顔面後麻痺などを詳細に診察し比較する必要があります。 顔面痙攣と確定診断された患者さんを治すには.微小血管の減圧術を行うしかないのです。 顔面筋萎縮症に対する治療法としては.現在.効果が高いだけでなく手術のリスクも低い微小血管減圧術が推奨されています。 大多数の患者さんにおいて.手術後に正常な顔貌と機能を維持することができますが.完全に安全な手術はなく.患者さんは手術前の検査で評価する必要があります。 顔面けいれんでは.術前の画像診断が最も重要なポイントの一つです。 電気生理学的な評価と組み合わせたMRI検査により.解剖学的に顔面神経と接触している血管を特定し.さらには血管の種類や太さ.顔面神経の圧迫の度合いなどを表示することが可能です。 以上のような検査が準備されて初めて.顔面けいれん手術の実施のための前提条件が整うのです。 そして.患者さんは最小限のリスクで.最も安全な顔面筋緊張症の外科治療を受けることができます。