痔核に硬いしこりができて痛む場合は、血栓性外痔核の可能性があり、薬物療法か手術をお勧めします。 血栓性外痔核は、肛門周囲の静脈瘤が原因で、血管内の圧力が上昇し、血液が滞留して血栓ができやすくなり、血栓性外痔核を形成します。 血栓が痔核内に存在するため、触ると硬く、痛みを伴います。 血栓性外痔核は、多くの場合、便の乾燥、便秘、しゃがむことなどが誘因となり、臨床症状として激しい痛み、肛門のかゆみ、異物感などが現れます。 血栓性外痔核の患者さんは、まず保存的治療薬を使用することができ、薬剤は外用ムスク痔核クリーム、複合コリアンダー酸エステル座薬、過マンガン酸カリウム溶液座浴などを選択することができます。 上記の薬の効果がよくない場合は、適時に外科的治療を行うことをお勧めします。外科的方法は、血栓性外痔核の剥離手術です。 上記の薬は、専門の医師の指導に従って使用することをお勧めします。