妊娠初期には.冷え性.めまい.唾液分泌.脱力感.眠気.食欲不振.酸っぱいものを好む.脂っこいものを嫌う.胃の不快感.つわりなど.妊娠初期反応と呼ばれる症状が現れることがありますが.これらは妊娠6週頃によく現れ.妊娠12週以降はほとんどが自然に消失してしまいます。 これらの妊娠初期症状は.一緒に起こることもあれば.別々に起こることもあります。 また.急性胃腸炎の消化器症状に似た.著しい胃の不快感(吐き気.酸逆流.灼熱感.消化不良など)を主に呈する妊婦もいます。 妊娠後.胎盤絨毛から多量のプロゲステロンが分泌され.母体の平滑筋緊張の低下や胃心括約筋の弛緩などの筋弛緩が起こり.胃内の酸性胃内容物が食道下部に逆流し.胸焼け感.すなわち吐き気や胃酸逆流.胃排出時間の延長.上腹部の満腹感.すなわち鼓腸感や消化不良が生じる。 正常な性生活を送っている妊娠可能な年齢の女性にとって.胃の不快感は妊娠初期の臨床症状と補完的な調査の結果を組み合わせることで特定することができます。妊娠初期には通常.明らかな閉経と乳房の変化(乳房の腫れと痛み.乳首の肥大.乳輪の深化)があり.血中HCGと超音波の上昇から子宮内妊娠初期を示唆します。上記の条件が揃っていれば胃の不快感は主に妊娠によるものと考え.上記の症状が明らかではなく.補足調査の結果が陰性ならば妊娠は除外することができます。 上記の症状が明らかでなく.結果が陰性であれば.妊娠は除外でき.胃の不快感は主に急性胃腸炎や慢性胃炎などの消化器系疾患によるものと考えられます。