3種類のエキシマレーザー角膜剥離術後の視力の質の比較

     [要旨】 目的 角膜の表層型LASEKとストロマレーシック.フェムトセカンドレーシック屈折矯正手術後の患者の主観的視知覚と視力検査の相関を観察し.比較すること。  方法 エキシマレーザー治療を受け,1年以上経過した160例(320眼)を対象にレトロスペクティブな解析を行った。LASEK群40例,ストロマレーシック群およびフェムトセカンドレーシック群各60例の術前平均球面度数(SE)は-4.35±1.07D,LASIK群平均SEは-5.15±1.13Dだった。 術前および術後1年間の裸眼視力(UCVA),最高矯正視力(BSCVA),球面・円柱視力,SE,術後総合評価,術後の視覚品質と視覚症状,術前の最高矯正視力をANOVA,独立2標本のマン・ホイットニーU検定,χ2検定により検討した. 検定とχ2検定がある。  結果 術後1年以上経過したフェムトセカンドレーシック群.ラセック群.レーシック群において.日中・夜間の運転しやすさ.暮らしやすさ.日中の遠見.夜間の視力.総合視力の評価が降順となった( ANOVA, F=4.474, all p<0.05 )。 術前レンズ装用と比較して.患者が術前より良くなったと感じる項目は.日中の遠方視力と生活のしやすさが最も大きく.まぶしさと夜間視力の質の低下が最も大きな不満で.視覚近用疲労.夜間運転まぶしさ.夜間視力のスコアが最悪で.夜間視力の症状は時間の経過とともに大きく改善したが視覚疲労は時間の経過とともに悪くなっていることがわかった。 近見疲労の訴えは女性が最も多く.夜間視力の低下の訴えは男性が最も多かった。  結論 分子矯正後の患者のQOLスコアは.フェムトセカンドレーシック群がLASEK群.レーシック群より高かった。 手術後の長期的な問題として.近見疲労と夜間視力の低下がありました。