痔の治療が必要ですか?

痔の治療における重要な原則は.無症状の痔は治療の必要がないということです。 最も重要なことは.症状のある痔核(出血.脱出.痛みなど)がある場合.痛みを悪化させ.症状を進行させるだけだということです。 出血性痔核は肛門に痛みを生じさせます。 実は出血性痔核は内痔核が破れて起こることがほとんどで.内痔核のある直腸粘膜は植物神経に支配され感覚が鈍くなっているため.出血性痔核は痛みを伴わないことがほとんどです。 肛門から出るものに痔核がありますが.痔核のほかにも.肛門乳頭肥大.直腸脱.先端ポリープなど.脱肛を伴う肛門に多くの肛門・腸の病気が現れることがあります。 痔は再発しやすく.手術しても意味がない 理論的には痔の手術後に再発する可能性はありますが.術後に適切なメンテナンス(良い生活習慣.食生活.排便習慣など)を行えば.再発率はかなり減らすことができます。 痔核は根治が必要 内痔核は肛門クッションの病変が原因です。 肛門クッションがうっ血したり.支持組織がゆるんで壊れたりすると.内痔核の出血や脱出が起こります。 肛門クッションは腸の動きを抑制し.コントロールする機能を持っているため.従来の痔核切除術では内痔核を切除しすぎてしまうことが多く.肛門クッションの正常な生理機能を破壊してしまい.肛門からの便漏れ.空気の漏れ.液体の漏れ.肛門狭窄などの合併症を引き起こす可能性があります。 したがって.現在の外科治療の目的は.病的な肛門クッション(内痔核)を切除することではなく.肛門クッションの解剖学的位置と機能を正常に戻すことであり.したがって内痔核の根治的切除(すなわち完全切除)の必要はない。 痔核が癌化する可能性があるという考えは.一部の痔疾患者を不安にさせています。 実際.現代医学では痔核が癌化するという証拠はありません。 痔核が癌化することはありませんが.痔核と肛門癌を合併する患者さんがいることはよくあることです。