簡単な説明：2004年12月13日.4ヶ月前から鼻汁.発熱.2ヶ月前から目の腫れと膿があり.入院となった。 2004年12月に入院し.集学的治療の結果.病巣を治癒し両目と視力を保存することができました。 患者は67歳男性で.2004年12月13日に4ヶ月間の鼻水.発熱.目の腫れと鼻水の既往があり.入院した。 2004年8月.鼻づまり.黄色い膿.夜間に重くなる.明らかな頭痛.発熱.咳.喉の痛み.目の充血などの原因がなく.治療を受けなかった。 アジスロマイシンとイブプロフェン（エンザイケア）を投与し.体温は38〜39℃を推移し.最高40℃に達した。3日後.右目の腫れと突出を生じたが.その時点では視力に変化はない。 地元の病院でセフトリアキソン（ロヒプノール）.セフタジジム.タイレノールで治療された。 11月初め.右まぶたに膿が出たが.悪臭はない。 12月13日.MR Iで右眼下直筋.右視神経.左眼上直筋に及ぶ両側眼窩内感染性病変を認め.右眼は球後方に異常信号があり肉芽があると考えられた。 右上顎洞.中隔洞.翼状片洞に炎症が見られる（図2）。 2004年12月13日.当院に入院し.さらに診察を受けた。 患者の病歴.症状.徴候.補助的検査に基づき.感染症.腫瘍.炎症性偽腫瘍.免疫疾患（ウェゲナー肉芽腫症など）の診断が高い可能性を持つと考えられた。 2004年12月14日，全身麻酔下で緊急経鼻内視鏡による右中隔洞切除術，上顎洞開口術，翼状片洞開口術，眼窩減圧術が施行された． 12月16日.局所麻酔下で右側角膜移植術を実施した。 副鼻腔の病理所見は.繊毛上皮粘膜の急性・慢性炎症.粘膜浮腫.中隔洞の局所的血管過形成であった。 病理学的所見は.病理学的セクションの数回の検討と議論の結果.自己免疫疾患.新生物.真菌症.結核の診断を支持するものではなかった。 免疫学教室では.まず感染症と診断され.現在の検査や病理検査では肉芽腫性病変の診断はつかないとされました。 肺感染症は目立たなかったが.右眼に続発性緑内障.左上眼瞼に膿瘍があると考えられ.眼圧を下げるなどの対症療法が行われた。 積極的なドレナージと抗感染治療を行った結果.発熱.眼球膨張.頭痛.吐き気・嘔吐はなく.症状は著しく緩和されました。 体温は正常であった。 12月20日から2005年1月1日まで.セフメタゾール＋ブプロピオンで治療し.1月11日に退院した。 鼻や目の局所再発もなく.全身状態も良好である。