高血圧調査の最新データによると.中国の18歳以上の住民の高血圧の有病率は約27.9％であり.高血圧による一連の合併症はがんに次いで死亡原因の第1位となっていることが明らかになっています。 患者さんの血圧が高いほど.心臓や脳.腎臓などの主要臓器の血管が傷つき.脳卒中や冠動脈疾患.尿毒症などの重大な合併症を引き起こす危険性が高くなります。 脳卒中 脳卒中は.脳梗塞とも呼ばれ.現在中国では高血圧の人にとって最も重大な合併症であり.死亡や身体障害の割合が高い。 これらの脳卒中のほとんどは虚血性で.体の片側の異常な感覚や感覚の喪失.言語障害.混乱.視覚障害.めまい.平衡感覚や協調性の喪失などの症状があり.緊急の治療が必要です。 安定した後は.血圧を140/90mmHgに安定させるために降圧剤の服用を継続する必要があり.脳卒中の再発率を効果的に低下させることができます。 また.身体的な障害がある場合は.リハビリテーションが必要になることもあります。 心臓へのダメージ 高血圧の程度が高いほど.また罹病期間が長いほど.冠動脈の狭窄が重症あるいは広範囲に及ぶことが研究で判明しており.重症の場合は心筋への血液供給に影響を及ぼし.冠動脈疾患を引き起こします。 狭心症と呼ばれる一時的な胸の痛みや圧迫感は.心筋への酸素供給が不足したときに起こり.背中.あご.左右の腕.肩.腹部などに広がることがあります。 患者さんによっては.息切れ.大量の発汗.めまい.さらには失神や突然死が起こることもあり.直ちに医師の診察が必要です。 冠動脈疾患を合併した高血圧の治療では.血圧のスムーズなコントロールが重要です。 冠動脈疾患を合併した高血圧の患者さんでは.血圧を下げる目標は140/90mmHg以下とし.医師の管理のもとで降圧剤を使用することが必要です。 さらに.高血圧は心不全を引き起こし.ひどい場合には.肺や下肢などの組織に打撲や水腫を引き起こすことさえあります。 腎障害 高血圧患者の多くは.程度の差こそあれ.腎障害をもっています。 血圧をうまくコントロールできないと.次第に糸球体硬化症.腎不全.そして最終的には尿毒症に発展します。 腎臓の病気は血圧をさらに上昇させ.悪循環に陥ります。 慢性腎臓病の患者さんの血圧は.130/80mmHg以下にコントロールすることが望ましいことが明らかになっています。 結論として.高血圧の合併症は深刻であるため.患者さんは日頃から血圧に気を配り.医師の指導のもとで降圧剤を服用し.高ナトリウム・低カリウム食を避け.禁煙・アルコール制限を行い.運動を増やすなど.貧しい生活を捨てることが.血圧を上げないための重要な手段であると言えます。 参考文献 [1] 葛淳波． 内科です。 人民保健出版社. 2018. [2] 劉立生. 中国高血圧症予防・治療ガイドライン2018年改訂版[日]. 循環器疾患予防・管理,2019(1):1-44.