中国では.高血圧の合併症として.脳血管障害が最も多く.次いで高血圧性心疾患心不全.腎不全と続くことは.臨床症状の項で述べたとおりです。 あまり多くはありませんが.重大な合併症として大動脈縮瘤があり.背中や腹部へ放射する激しい胸痛で突然始まり.大動脈枝が閉塞して.上肢との血圧差や脈拍に著しい差を生じる場合が多いようです。 動脈瘤は心膜や胸腔内に破裂し.急速に死に至ることもあります。 高血圧に下肢動脈硬化が合併している場合.下肢痛や跛行が生じることがあります。
疾病の危険性
1.心臓の病気：冠動脈疾患.狭心症.心筋梗塞.心調律障害
2.脳：脳血流.脳梗塞.脳血栓症.脳出血など。
3.腎臓：蛋白尿.腎炎.慢性腎不全。
4.目：視力低下.眼底出血.白内障.失明。
5.多臓器不全.死亡
病気の原因
1.冠状動脈性心臓病
長期にわたる高血圧は.動脈硬化の形成・進展を促進します。 冠動脈の動脈硬化は.血管の内腔を塞いだり狭めたり.冠動脈の機能変化により.心筋の虚血や低酸素.壊死を引き起こし.冠動脈疾患を発症させます。 冠動脈硬化性心疾患は.動脈硬化による臓器病変の中で最も多く.人の健康を著しく損なう代表的な疾患である。
2.脳血管障害
脳出血.脳血栓症.脳梗塞.一過性脳虚血発作を含む。 脳血管障害は.脳卒中とも呼ばれ.猛威を振るうとともに.致死率が非常に高く.致命的でないにしても.そのほとんどが身体障害となる。 高血圧の人は.血圧が高いほど脳卒中の発症率が高くなります。 高血圧患者の脳動脈がある程度硬くなっているところに.怒り.突然の事故.激しい運動など.一瞬の興奮や過度の興奮が加わると.血圧が急激に上昇し.脳血管が破裂して出血し.血管の周囲の脳組織に血が流れ.その時点で患者は直ちに昏睡状態に陥り.地面に倒れる.俗に言う脳卒中と呼ばれるものである。
3.高血圧性心疾患
高血圧患者における心臓の変化は.主に左心室の肥大・拡大.心筋細胞の肥大.間質性線維化である。 高血圧は心臓の肥大・拡大を引き起こし.高血圧性心疾患と呼ばれます。 高血圧性心疾患は.長期にわたる高血圧のコントロール不能から生じる必然的な傾向であり.心肥大.不整脈.心不全などにより.最終的にあるいは生命の安全に影響を及ぼす可能性があります。
4.高血圧性脳症
主に重症の高血圧の患者さんに発症します。 過剰な血圧が脳血流の自己調節範囲を超えるため.脳組織は血流で過灌流され.脳浮腫を引き起こす。 臨床的には.びまん性の激しい頭痛.嘔吐.意識障害.錯乱.さらには重症例では昏睡や痙攣などの脳症の徴候や症状によって特徴づけられます。
5.慢性腎不全
高血圧による腎臓へのダメージは深刻で.高血圧と腎不全の合併はその約10％を占めます。 高血圧と腎臓の障害は互いに影響しあい.悪循環に陥ることがあります。 一方.高血圧は腎臓に障害をもたらす。 一方.腎臓の障害は高血圧を悪化させることがあります。 高血圧の中・後期には.小腎動脈が硬化して腎血流量が減少し.腎臓の尿濃縮能が低下し.その時点で多尿や夜間尿の増加が起こります。 高血圧の急性発症は.小腎動脈の広範な慢性病変を引き起こし.悪性の小腎動脈硬化症を引き起こし.急速に尿毒症に発展することがあります。
6）高血圧性クリーゼ
高血圧クリーゼは.高血圧の初期・後期を問わず.ストレスや疲労.寒さ.降圧剤の突然の中止などが引き金となって.小動脈が強くけいれんし.血圧が急激に上昇する現象で起こります。 高血圧クリーゼが起こると.頭痛.イライラ.めまい.吐き気.嘔吐.動悸.息切れ.目のかすみなどの激しい症状が起こります。