唇顎口蓋裂児の乳様突起期における顎変形症の主な症状は.片側唇顎口蓋裂の側面の小骨部が鋤骨や鼻中隔に接触せず自由であるのに対し.健常骨部は洋ナシ骨や鼻中隔に接触し.鼻中隔の発達が健常骨部の位置に影響を与え.最終的には小骨部が沈み.上顎前部が上外側に捻れるため上顎弓の崩壊と捻じれであります。 新生児期にPNAM治療を受けた口唇口蓋裂児の場合.乳歯列の治療は主に成長能を十分に生かしたインターセプティブ矯正やガイド矯正.すなわちPNAM治療の効果を維持し正常な顎の発育を誘導することを目的としています。 顎変形症を伴う口唇口蓋裂児の場合.臼歯列期の矯正治療の主な目的は.側方拡大や前方拡大を含む上顎弓の崩壊や捻転の矯正にあります。 矯正治療法としては.オープンスクエアワイヤー固定式矯正治療.上顎オープンペーブメント固定式矯正治療.スクリューエキスパンド固定式矯正治療.クアドヘリックス矯正治療.クリート矯正治療.スプリットリード矯正治療.リードレス矯正治療などがあります。 治療中は.上顎の口蓋突起と歯槽突起に矯正力が及ぶように.筋力の悪影響に対する抵抗力を考慮します。 乳歯口蓋裂児の早期矯正治療は4歳から始まり.主に上顎前方牽引と上顎の急速拡大を行い.顎の矢状・水平方向のアンバランスを修正し.協調的な発育を誘導することを目的としています。 前方後退の矯正-上顎前方牽引 構成要素：外部牽引装置すなわちマスク：下顎と顆路に後上方への力を加える.上顎内部スプリントパッド（隣接鉤間固定）：口腔内パッドをグラスアイオノマーで歯に接着し.歯の移動を防止.外部弾性牽引カラー：牽引フックをカラーで外部マスクに接続し.前方牽引を実現させる。 前方への引き込みは.引き込みフックと口腔外表面をつなぐスキンリングによって実現されます。 後方後屈の矯正-上顎ラピッドアーチエクスパンダー。 搾乳期にはまだ成長の可能性があり.この段階で後彎を機能的に矯正する必要があります。 症例提示 症例1：LSH.女性.右口唇口蓋裂.歯槽裂 症例2：DST.4歳.右口唇口蓋裂.歯槽裂 症例3：ZJQ.男性.第2鰓弓症候群 症例4：LTQ.男性.4歳.右口唇裂.歯槽裂 乳様突起期の唇裂口蓋裂児の早期歯科矯正の意義は.火事を起こさせないために.火種を取り除くことである。 アーチ拡大治療の結果は早く.永久歯の歯並びを改善し.前歯槽部のロッキングノットを解除し.発声を改善し.正常な舌の姿勢と鼻呼吸を早期に獲得することが可能です。