遺伝性血栓症や後天性凝固異常症の主な臨床的特徴は.血栓症傾向であり.その多くは静脈血栓塞栓症(VTE)であるが.疾患によっては動脈血栓症の発生率が増加する。 後天性血液凝固能亢進症の患者は.原疾患に加え.血栓症を発症する。 一方.遺伝性血栓症患者には.主にVTEという形で生涯にわたって血栓症の素因があり.一部の遺伝性血栓症(高ホモシステイン血症など)は動脈血栓症のリスク上昇と関連しています。 深部静脈血栓症 深部静脈血栓症(DVT)は.下肢に最も多く発生しますが.体の他の部位に発生することもあります。 下肢の非対称性腫脹.疼痛.表在性静脈瘤が下肢のDVTの3大症状です。 静脈血栓症の部位は.まず下肢の腫脹面から推定することができます。 両側下肢の浮腫は下大静脈血栓症を示唆する。 痛みの性質は.けいれん性または鈍痛です。 表在静脈瘤は.静脈圧の上昇と側副血行路の確立の兆候である。 下肢のDVTの中には明らかな臨床症状を示さないものもあり.「サイレント」DVTと呼ばれています。腸間膜静脈血栓症は急性腹症に似た臨床像を呈することがあります。 肺塞栓症は.下肢のDVTの重大な合併症であり.重症例では突然死することもあります。 喀血.胸痛.呼吸困難の三徴候は.かつて肺塞栓症の診断の主な臨床的手がかりと考えられていたが.実際にはほとんどの患者さんで典型的な症状ではない。 下肢のDVT患者が.胸部圧迫感.息切れ.喀血.突然の失神を呈した場合.肺塞栓症の可能性を強く考慮する必要があります。 肺塞栓症は.肺炎や胸水.狭心症や心筋梗塞を併発することもあります。 沈黙の」DVTの患者さんは.最初の症状として肺塞栓症が現れることがあります。