日常生活では.多くの若い女性がハイヒールを好んで履くが.その高さは一般的に4〜6cm程度.あるいはそれ以上の高さである。 ハイヒールを履くと.ヒールの高さによって身体の重心がそれなりに高くなります。 身体の重心の変化によって失われた本来のバランスを安定させるために.身体の筋力.特に腰の筋力を再調整して.新しい状態を作り出そうとするのです。 ハイヒールを履くと.骨盤の前傾が強まり.骨盤の後ろを重力線が通るため.体重を支えるために腰への負担が増え.それが強化されて長時間続くため.腰の筋肉が過度に収縮して腰痛になるのだそうです。 かかとの高さが1cm上がるごとに.腰椎の後方伸展と腰部の筋肉の収縮が指数関数的に増加し.腰痛になる確率が高くなります。 このことから.坐骨神経痛の患者さんがハイヒールを履くことは不適切であり.腰痛予防のためには.一般の方は普段からハイヒールを履かない方が良いということがわかります。 では.腰痛持ちの人はフラットシューズを履いた方がいいのでしょうか？ 実は.フラットシューズが必ずしも絶対的に有利というわけではなく.3cm程度のヒールの高さを選ぶのが適切なのです。 そのため.腰痛の患者さんは.適した靴に履き替えることで.腰痛が緩和される可能性があります。 妊娠後の女性に起こる坐骨神経痛は.圧倒的に腰椎椎間板ヘルニアが原因であり.妊娠という特殊な生理現象が関係していることは明らかである。 一つは.妊婦の内分泌ホルモンの生理的変化により.関節や靭帯が弛緩して出産に備え.必ず腰部が安定しなくなることである。 次に.子宮内で胎児が徐々に発育・成長することにより.腰椎への負担が増加し.その負担が出産まで続くことです。 そのうえで.さらに腰椎の間に歪みや捻挫があると.腰椎椎間板ヘルニアが起こりやすくなるため.坐骨神経を圧迫して水腫や鬱血を起こし.坐骨神経が炎症を起こす坐骨神経痛を生じさせるのです。 このような坐骨神経痛の場合.レントゲンを撮らず.超音波で検査するのが一番良いと思います。 それが不可能な場合でも.胎児が成熟に近づき.副作用を引き起こす可能性が低い妊娠中期に検査を手配する必要があります。 妊婦は硬いベッドで安静にして牽引療法をするのが望ましい。従来の腰痛ベルトは胎児の動きを制限しやすく.発育に寄与しないので使用しない。血液循環を活性化して瘀血を取り除く生薬は胎児の発育に影響を与えるので.使用しないようにすべきである。 また.有効ではあるが.現時点では使用を勧められない薬剤もある。 中期の症状がひどい場合は.妊娠の中止を検討することもあります。 出産時には.状態を悪化させないために帝王切開が推奨されます。 一般に.出産後の坐骨神経痛は.ほとんどの方が自然治癒し.出産後に手術を必要とする方は少数派です。 予防のポイントは.妊娠中は仕事と休養を両立させ.特に出産前の3ヶ月間は激しい運動を控えることです。 横向きで寝る.横になるときは膝の下に枕やクッションを置く.ハイヒールを履かないなどの工夫をするとよいでしょう。