1.咀嚼機能がなく.しばしば閉塞した親知らずの頬側位置の頬粘膜を通して噛むと.頬粘膜の破損.感染.侵食の原因となり.さらに焦点歯の前癌病変となることがあり.早期に抜歯する必要がある。 2.垂直の低い親知らずは.急性および慢性歯根膜炎が頻発し.健康に影響を与える病巣歯となっており.抜歯する必要があります。 3.近接傾斜親知らずは.一時的に無症状ですが.親知らずの存在により.第二大臼歯の遠心・中央隣在歯の歯頚部に虫歯が発生することがあります。 第二大臼歯の重要な咀嚼機能を守るために.このような障害物は早期に除去することが望ましいです。 4.親知らずの位置が正常でなく.隣の歯と隙間を形成しています。親知らずの位置は正常ですが.親知らずの歯冠が骨組織または歯肉のフラップに覆われており.歯冠周囲の軟組織はしばしば炎症.腫脹.疼痛を生じます。 5.親知らずが虫歯.または歯髄炎を起こし.歯内療法を行うのは不便で.奥歯が前に出るのを防ぎ.前歯の叢生を悪化させないなどの矯正ニーズがあれば.抜歯を検討することができます。従来.親知らずは高齢者のインプラントの数少ない支台歯として使用されており.可撤式義歯の保持・安定性を確保するための解決策にもなり得ます。 矯正治療の技術や考え方の発展に伴い.親知らずは.まだ支台が中途半端に近いものや水平的にブロックされているものもありますが.保持され機能しているものが増えてきています。 現在.私たちはこの領域で多くの試みを行い.良い結果を得ています。 1.下顎第一大臼歯の齲蝕面積が大きい患者を保存することができないので.第一大臼歯を抜歯して.ある矯正手段で第二.第三大臼歯を前進させて.それぞれ第一.第二大臼歯を置き換えることを選択し.患者は親知らずの抜歯を避け.修復治療後の第一大臼歯抜歯を避け.患者は痛みを減らし.歯科インレーのお金も省くことができるようになります。 2.両顎前突の患者さんの中には.第一大臼歯が虫歯になったり.以前治療したことがあったり.時には第一大臼歯を抜歯して.第三大臼歯を矯正システムに組み込んで.より良い結果を得ることができます。 3.下顎前突（ジオドンティア）の患者さんも率先して第一大臼歯を抜歯して.下顎歯列が内転して顔面変形が解消され.下顎前歯が転移で舌側に傾くことがないようにすることができます。 4.大臼歯を遠位に押し出す必要がある思春期の患者さんには.一般的に第二大臼歯を抜歯した後に第三大臼歯が理想的な位置に自動的に萌出するので.矯正治療が容易になるだけでなく親知らずを保存でき.患者さんは将来の親知らずの抜歯の運命が少なく.上顎と下顎の歯列は28歯を保持することができます。 親知らずについて一通り疑問を感じたら.矯正医のアドバイスに耳を傾けないと.思わぬ驚きや得をすることになるかと思います。