卵管病変の診断法：1.卵管洗浄 2.子宮卵管造影 3.子宮卵管造影 4.腹腔鏡検査 現在.最も多く行われているのは子宮卵管造影で.月経後3～7日に行い.子宮腔内の異常.卵管開存の有無.閉塞している場合はそのおおよその位置.卵管周囲の造影剤の拡散を調べることで卵管周囲の癒着の有無を間接的に推定する。 卵管周囲に癒着があるかどうかを間接的に推定することができる。 卵管性不妊症の治療には.主に手術と体外受精があります。 卵管障害の部位によって.近位.中間.遠位の3種類の手術があります。 1.近位側卵管閉塞：ガイドワイヤー法で閉塞を解除することができます。 閉塞解除に失敗した場合は.閉塞部分を切除し.子宮と卵管を再吻合することができます。 2.中間卵管閉塞：結紮や子宮外妊娠が原因のことが多く.閉塞部分を切除して両端を吻合する。 3.臍端の周囲に液体や癒着を伴う遠位卵管閉塞：これは.液体が充満した卵管を外科的に除去するか.または卵管の機能回復を期待して.液体が充満した卵管を開口し.臍端の周囲の癒着を分離するオストミー術を行うことによって行うことができます。 上記の手術は開腹でも可能ですが.近年の低侵襲技術の発達により.ほとんどの手術が腹腔鏡下で行えるようになり.侵襲が少なく回復も早くなりました。 しかし.術後の妊娠率は卵管障害の程度や執刀医の経験によって大きく左右され.軽度から中等度の卵管障害であれば術後の成績は良く.重度の卵管障害であれば妊娠率は低くなります。 手術後6～12ヶ月経っても妊娠しない場合.または卵管の損傷がひどい場合は.体外受精を選択することができます。 体外受精は.卵管の損傷を修復する手術とは異なり.排卵促進剤を投与して卵胞をより多く成長させ.超音波ガイド下穿刺法で卵子を取り出し.実験室で精子と受精させて胚にし.胚を子宮腔に直接移植して胎児に発育させます。 胚はその後.子宮腔に直接移植され.そこで胎児に成長するため.妊娠のために病的な卵管を使用したり.卵管に頼ったりする必要がなくなる。 この技術は1978年に英国で初めて成功し.中国本土では1988年に北京で最初の体外受精が行われました。 卵管性不妊症の主な治療法は手術と体外受精ですが.卵管性不妊症の程度.卵巣予備能.パートナーの男性の精液.病院の手術条件などによって.最適な方法が決まります。