円形脱毛症は一般的な皮膚疾患で.男性型脱毛症（アンドロゲン性脱毛症.俗に言う初期脱毛症.円形脱毛症.地中海性脱毛症など）.脂漏性脱毛症（別名：脂肪萎縮症）.ハゲなど十数種類に分類されます。 一般的に多いのは.男性型脱毛症（脱毛症患者の50％以上）と脂漏性脱毛症（脱毛症患者の45％以上）で.その他の脱毛症は脱毛症患者全体の合計でわずか5％（ハゲは3％.その他は約2％に過ぎない）である。 多くの医師を含め.脂漏性脱毛症を男性型脱毛症と混同している人がいますが.脂漏性脱毛症は男性型脱毛症と同じアンドロゲン異常の原因に加え.独自の原因と特徴があるため.これは紛らわしい誤りと言えます。 脂漏性脱毛症は.皮脂の過剰分泌によって起こる脱毛症で.頭皮の脂分が過剰に分泌され.フケの増加や頭皮の脂っぽさ.顕著なかゆみなどを伴うことが多いのが特徴です。 皮脂分泌の多い若年者に発症する。 患者さんは通常.髪が細く.頭皮の脂漏性皮膚炎を持つ人もいます。 抜け毛は頭頂部から徐々に始まり.額へと広がり.頭頂部全体に広がっていきます。 頭皮は脂っぽく.真っ赤で.黄色い油性の痂皮があります。 脂漏性脱毛症は.永久脱毛の一種です。 一部の男性は.開発後に髪を失うようになり.その後.髪は脂と光沢.フケが徐々に増加し.しばしばかゆみ.時には乾燥と光沢のない髪.彼らは手でそれを引っ張るとすぐに.髪は.特に前面角の両側に発生します慢性散漫脱毛を脱落させます。
I. 脂漏性脱毛症の臨床症状。
脂漏性脱毛症は男性に多く.肉体労働者より精神労働者の方が多い。 脂漏性脱毛症は.人体の内分泌機能（主にアンドロゲン）.精神状態.遺伝.特定の薬剤などが関係している可能性があることが臨床的に証明されています。
脂漏性脱毛症は.体内の内分泌機能（主にアンドロゲン）.精神状態.遺伝.特定の薬剤などが関係している可能性があることが臨床的に証明されています。
脂漏性脱毛症は主に若い男性に発症しますが.近年は女性の患者様も増えています。 脂漏性脱毛症の臨床症状は.頭皮から脂肪が過剰に流出するため.頭皮が脂っぽく湿り.ほこりやふけが混じり.数日間洗わないと汚れ.特に高温時には悪臭を放つ。時に.主に頭皮の湿潤によるかゆみや細菌感染による脂漏性皮膚炎を併発することもある。 抜け毛は通常.額の角.額.頭の中央から始まり.頭全体に広がりますが.頭髪の周辺はあまり抜けません。 重症になると.脱毛部分が油っぽくなり.残った髪も細くて黄色くなります。 20代から.ひどい場合は30代まで.一般的には40代まで持続的な脱毛が起こり.美容面でも深刻な影響を及ぼします。 脱毛の発展過程がだんだん深刻になってきて.初めは毎日枕のタオルや髪の櫛にたくさんの髪の毛が見えて.その後.軽く摘みさえすれば大量の髪の毛を引き抜くことができ.洗髪の時.洗面器は抜け毛でいっぱい.浴室の注ぎ口は抜け毛で厚く覆われて.人を心細くさせると同時に恐怖で打ちのめされている。
2つ目は.脂漏性脱毛症の分類です。
脂漏性脱毛症には.急性脂漏性脱毛症と慢性脂漏性脱毛症があります。
(1) 急性脂漏性脱毛症
症状は.頭皮の脂っぽさ.かゆみ.フケやニキビ.短時間での抜け毛.頭皮に小さな丘疹ができる.主に思春期に発症.男性に多い.治療後も再発しやすい.などです。
(2) 慢性脂漏性脱毛症
症状は：油のコーティングの形で.灰白色のふけのような多量の.乾燥した髪.光沢の欠如.かゆみが重い.額の両側と頭頂部から男性の髪がゆっくりと落ちる.数年または十数年後にはげを形成するが.総はげになることは容易ではない.病気は主に若くて強い男性と女性に見られる.男性ではより一般的で.女性は薄いと乾いた髪として明示され.髪もゆっくり.散乱脱毛.露出されています。 の頭皮が.まれにハゲができる可能性があります。
III.脂漏性脱毛症の原因。
脂漏性脱毛症になる原因は何ですか？ 脂漏性脱毛症の本質的な原因については.医学的に明確な結論は出ていません。 現在.西洋医学では脂漏性脱毛症はヒトのアンドロゲンの多さが関係していると考える傾向があり.漢方医学ではヒトの腎血の不足が関係していると考えられています。 血清テストステロンなどのアンドロゲンの濃度が30マイクログラム／リットル以上になると.毛包細胞の成長が抑制され.濃度が高いほど抑制作用が強くなることが実験で証明されています。 一方.脂漏性脱毛症における血清アンドロゲン濃度は.健常者と比較して有意に上昇しないことが多くの研究により示されています。 長期にわたる研究と観察から.脂漏性脱毛症の最も直接的な原因は皮脂の過剰分泌であり.オレイン酸.リノール酸.スクワレンなど皮膚の一部の成分が過剰になると毛包に毒性を発揮し.毒性.枯れ.抜け毛の原因となることが示唆されています。 これらの成分を含むオイルを動物の毛皮に塗ると.大量の抜け毛が発生することが実験で確認されています。 脂漏性脱毛が皮脂の過剰分泌と直接関係している証拠の一つとして.人間の皮脂分泌は気温と関係があり.気温が高いほど皮脂分泌が多くなることが挙げられます。 したがって.脂漏性脱毛症は夏から秋にかけて特に重症化し.冬から春にかけてはあまり重症化せず.一般的に患者さんが経験することです。
したがって.過剰なアンドロゲンが脂肪萎縮の根本的な原因であることを確認することはできませんでした。 また.漢方医学では.脱毛は腎血の不足.肝鬱気滞.陰虚による内熱によって起こると考えられています。 しかし.この見解では.脱毛の種類の明確な分類と詳細な病理学的分析が欠けています。 このように.脱毛の種類によって原因が異なるため.一概に腎虚.特に脂漏性脱毛症とは言い切れないと見るべきでしょう。
今日の医学界では.脂漏性脱毛症には3つの要因があると一般的に考えられています。
(1) アンドロゲン
現代医学では.脂漏性脱毛の人の多くはアンドロゲンが多いことが確認されていますが.これは主に精巣から分泌されたアンドロゲンが血流に乗って頭皮に到達し.毒性物質を形成して変形しながら毛根を刺激し.毛根のエネルギー代謝やタンパク質代謝が乱れ.脱毛に至るためと考えられています。
(2) 遺伝的要因
脂漏性脱毛症の遺伝子は男性で優性であり.原因因子がそのまま世代を超えて受け継がれるため.男性の脂漏性脱毛症に多いのです。
男性の場合.円形脱毛症の遺伝子が1つでもあれば脱毛が起こりますが.女性の場合.円形脱毛症の遺伝子は劣性遺伝なので.円形脱毛症の遺伝子が同時に2つなければ.脱毛の出現はありません。 脱毛症の遺伝子が2つあったとしても.女性の場合.一般的には髪がまばらになる程度で.大きな脱毛や髪の端だけが残って真ん中がハゲるような状況にはならないでしょう。
脂漏性脱毛はどのように発症するのですか？
人々は脳の強烈な.複雑な精神的な仕事.精神的ストレスと大きなエネルギー消費に従事し.生理的なバランスの正常な体温.代謝.免疫機能を維持するために調整を行うために.体の自律神経とホルモンの適応を刺激し.人々の気質はより不安になるようにしながら.人々の分析力.判断.機知と知恵.皮脂腺は.多くを分泌させる。 頭皮の皮脂腺は他の部位に比べて最も発達しており.この場合は分泌量が多いため.頭皮に親油性の菌やダニが繁殖しやすい条件が整っているのです。 頭皮の親油性真菌は.皮脂腺からの多量の分泌を前提に増殖し.毛根から栄養を得て.そこに代謝物を排出し.毛根や頭皮の慢性炎症-脂漏性皮膚炎-を刺激しているのです。
脂漏性皮膚炎の治療が間に合わないと.毛根の細菌が増殖してリゾチームを産生し.毛根を切り株に溶かし.毛根をゆるめ.毛根を徐々に縮小させ.発毛機能を徐々に低下させ.ハゲるまで髪を減らしていくのです。
毛ダニは肉眼では見えない小さな寄生虫ですが.毛髪の専門家は.遺伝やホルモンバランスの乱れと同じくらい.抜け毛の原因になっていることを発見しています。 人間の毛根にある皮脂を餌にし.満腹になるとリパーゼ酵素を分泌して消化を助ける。 この酵素がさらに頭皮の皮脂腺を分解して食べ.毛根を塞いで栄養が不足し縮小して.抜け毛やハゲの原因となる。
V. ハゲの治療
現在.世界で最も薄毛治療に効果があるとされる3種類の薬。
1.ミノキシジル育毛水
-ミノキシジルが主成分
薄毛用ミノキシジル液には.1）プロピレングリコールを含むミノキシジル発毛液と.2）プロピレングリコールを含まないミノキシジルシリーズ液の2種類があります。
(1) プロピレングリコール入りミノキシジル：主成分はアルコール.プロピレングリコール（30%）.精製水.ミノキシジル5%（男性用）または2%（女性用）で.最も安価なのは米国コストコ社のkirkland signatureの「Kolan育毛液」である。
プロピレングリコール配合のミノキシジルヘアローションは.1990年代後半に米国で開発された第一世代のミノキシジル液剤です。
(2）全体の20％以上の患者さんが.使用中のプロピレングリコールに対してアレルギーを起こし.フケ.かゆみ.脂っぽさが増し.ひどい場合には抜け毛が急激に増えます。統計的に.アジアの患者さんは欧米の患者さんに比べてプロピレングリコールに対するアレルギーを持ちやすいと言われています。
これらの副作用に対抗するため.米国リグロース社が開発したグリセリンを溶剤とする「プロピレングリコールフリーミノキシジル」育毛ローションシリーズは.これらの副作用を完全に回避し.唯一のプロピレングリコールフリーミノキシジル液シリーズとして.2003年から育毛業界の大きな注目を集めています。副作用がないことから.最も先進的な発毛剤となっています。ミノキシジルシリーズは.5％プロピレングリコールフリーミノキシジルと15％プロピレングリコールフリーミノキシジル育毛ローションに分かれています。この発毛ローションシリーズは.同じ研究所の「アンチ・ヘアロス・ローション」と組み合わせることで.最高の発毛効果が得られ.現在欧米では.男性型脱毛症（脂漏性脱毛）の治療の主流となっています。ミノキシジル発毛ローションの「プロピレングリコールフリー」シリーズは.中国ではまだ生産されていませんが.アメリカから「マンゴス発毛研究所」が導入しています。
2.ボルファシル
-主成分はフィナステリド
作用機序】フィナステリドは合成ステロイド化合物で.アンドロゲンであるテストステロンがジヒドロテストステロンに代謝される過程で.細胞内酵素であるII型5α-リダクターゼを特異的に阻害する作用を有する。 フィナステリドは.アンドロゲン受容体に親和性がなく.アンドロゲン様作用.抗アンドロゲン様作用.エストロゲン様作用.抗エストロゲン様作用および黄体ホルモン様作用を有しない。 この酵素を阻害すると.末梢組織においてテストステロンからアンドロゲンであるジヒドロテストステロンへの変換が阻害され.その結果.血清および組織のジヒドロテストステロン濃度が有意に低下する。 プラセボと比較して.循環テストステロン値を約10～15％増加させますが.生理的範囲内にとどまります。 フィナステリドは.血清中のジヒドロテストステロン濃度を急速に低下させ.投与後24時間以内に有意に低下させることができる。
効能・効果】ボルファックスは.男性型脱毛症（アンドロゲン性脱毛症）の治療薬として.発毛を促進し.継続的な脱毛を予防することを目的としています。
副作用]: 乳房肥大.性機能障害.陰嚢痛など男性の女性的特徴.女性の暴露により新生児の性器発育異常を引き起こす可能性などが考えられる。
3.アンチボディローション
-主成分はアチバン
リグロース社の外用抗脱毛ローションは.近年.皮膚科で広く使用されているアンドロゲン性脱毛症の治療薬で.プロペシア（フィナステリド）の代替薬として一般的に使用されている新薬です。
皮膚外用薬としてローションタイプにしたため.副作用の心配はありません。中国で「MANGO育毛研究所」から紹介されました。
アティバンは.アンドロゲンハゲの発症を止める.または逆にするために使用されます。 アティバンは.次のプロパティを持つアンドロゲンホルモンを抑制するために最適です。
(1) アンドロゲンホルモンの活性を効果的に抑制する。
(2) 体内のテストステロンレベルを変化させることなく.DHTを選択的に防ぎ.あるいはうまく打ち消すことができる。
(3) 局所的に効果があり.ミノキシジルとの併用が容易である。
(4) 皮膚に吸収されやすいが.未使用部位には全身に作用しない。
アンブリセンチン5％とミノキシジル5％の併用は.ミノキシジル5％とプロヘキサジオンの併用よりも効果が高いという研究結果もあります（副作用はゼロという利点もあります）。 他のアンドロゲンの抑制剤の中で.アティバンは.DHTの毛包受容末端への付着の強力な競争力のあるブロッカーです。 したがって.アチバンはDHTが毛包の受容末端に付着するのを防ぐ効果があります。