小張さんは昨年から下痢.腹痛.体重減少に悩まされ.慢性腸炎と思いましたが.薬の効果が思わしくなく.ついに病院の消化器科専門医を受診し大腸内視鏡検査を受けたところ.「クローン病」と診断されたそうです。 潰瘍性大腸炎」と診断された。 平常時に気をつけるべきことは？ 実は.クローン病も潰瘍性大腸炎も炎症性腸疾患の一種なのです。 炎症性腸疾患は.腸の慢性炎症反応で.主な臨床症状は腹痛.下痢.腸音.便に粘液や膿が混じるなどです。 この病気は長く.しばしば再発する。 その結果.消化不良や栄養不足になり.衰弱.貧血.衰弱などの二次的な症状や.ひどい場合には腸管出血.腸管穿孔.癌になることもあります。 炎症性腸疾患の原因や病態は不明であり.主に遺伝的な感受性と腸管免疫機能障害が関係しているとされ.いずれも厳重な医学的管理のもとで定期的に治療する必要があります。 治療期間は比較的長く.平均して5～10年.あるいは生涯にわたって薬物治療を続けることになります。 そして.かなりの割合で.保存的内科治療が有効でない場合には.外科治療も検討されます。 もちろん.これらの治療法は.患者さんの腸管の病変部位の具体的な位置や病気の程度.活動性などによって医師が判断する必要があり.病気を遅らせないために無差別に使用すべきではありません。 炎症性腸疾患の発症には.遺伝的な感受性や腸管免疫機能障害に加え.生活習慣.特に食生活の変化が関与していると考えられています。 第一に.生活水準の向上に伴い.食事に含まれるタンパク質の割合が増えるため.含硫アミノ酸の摂取量が著しく増加し.この含硫アミノ酸が腸内細菌によって発酵してさまざまな含硫化合物を生成し.大腸細胞に毒性を及ぼすこと.第二に.動物性脂肪や不飽和脂肪酸の過剰摂取は大腸粘膜に損傷を与えること.最後に.コーラ飲料など糖分の多い食品を頻繁に摂取したり 最後に.コーラ飲料やチョコレートなどの糖分を多く含む食品を常食している人が.炎症性腸疾患の発症を増加させるメカニズムはまだ解明されていない。 しかし.確かなことは.糖分.脂肪分.たんぱく質を多く含む食事は.炎症性腸疾患のリスクを高め.その再発の一因となる可能性があるということです。 では.炎症性腸疾患の方は.日常生活の中でどのようなことをすれば治療につながるのでしょうか。 現在では.良い食事が腸自体の治癒を促進し.食事療法が炎症性腸疾患の治療.症状の緩和.再発防止に役立つと考えられています。 これは.炎症性腸疾患の治療における新しい概念の一つです。 炎症性腸疾患の患者さんには.柔らかく.消化が良く.栄養価の高い食事が必要です。 食事は少量ずつ.回数は多めに.配給は規則正しくが望ましい。 1回の食事量は通常の2/3.1日4〜5回が目安です。 急性発作のときは.かすを含まない食事を与えるべきである。 低カリウム血症を予防するために.バナナジュースなどカリウムを多く含む果汁を毎日飲むようにしましょう。 下痢が頻発する場合は.吐き気や嘔吐を避けるため.1日1,500〜2,000mlの水を少量ずつゆっくり飲むように勧める必要があります。 また.腸内フローラの乱れを整えるために.マイクロエコロジー製剤を摂取することも可能です。 また.冷たい飲み物.繊維質の多い野菜や果物.辛い食べ物.腸内鼓腸の原因となる牛乳や乳製品.アレルギーを起こしやすい魚.エビ.カニ.マユなどは避けたほうがよいでしょう。 要するに.食事療法は中国の伝統医学の重要な要素の一つで.食品は栄養と薬物療法の二重の役割があり.薬の性質を利用して.穀物と米の味を利用して.一緒に薬の働きを助けるために穀物の力によって薬の相乗効果を達成し.特に炎症性腸疾患に対して.その臨床結果は非常に良好で.したがって病気を治すという目的の達成に役立っているのです。 また.食事療法だけでなく.ストレスや不安を取り除き.炎症性腸疾患の治療に対する自信を深めることも重要です。 リラックスした穏やかな気分を保ち.精神的に悪い刺激を避け.精神的ストレスを軽減することが重要です。 回復期には.太極拳.ヨガ.ウォーキングやジョギング.水泳など.自分の体調に合ったスポーツを選ぶとよいでしょう。 炎症性腸疾患の定期的な治療を受けている間は.適切なセルフケアを行い.食事に気を配り.リラックスした気分を保つことが大切です。