口唇口蓋裂は先天性奇形で.症候型と非症候型に分けられる。
症候群とは.小顎症(の組み合わせ).唇顎口蓋裂症候群(下唇瘻の組み合わせ).口蓋心顔面症候群(口蓋裂の「う」の字型と先天性心疾患の組み合わせ)など他の先天奇形との組み合わせ.非症候群とは唇裂.口蓋裂.唇口蓋裂だけのものを指します。
現在.中国における口唇口蓋裂の発生率は1000人あたり約1.8人で.口唇口蓋裂のみの子どもでは男性:女性=2:1.口蓋裂のみの子どもでは女性>男性となっています。
唇裂・口蓋裂の主な原因は何ですか?
主に妊娠初期(第一期)に胚性口腔の唇と口蓋の中胚葉組織の発育が一時停止することに起因するものである。
遺伝的要因:片方の親が口唇口蓋裂の場合.口唇口蓋裂の子供を持つ可能性が5%高くなり.両親ともに口唇口蓋裂の場合.口唇口蓋裂の子供を持つ可能性が15%高くなり.最初の子供が口唇口蓋裂の場合.次の子供は口唇口蓋裂がない場合と比べて25倍高くなるとされています。
環境要因:ここでいう環境とは.主に胚が成長・発育する環境.特に妊娠初期の母体の生理状態や環境などを指します。 例えば.こんな感じです。
1. 妊娠初期に短期間または長期間にわたって過度のストレスを受けると.妊婦の体調に影響を与え.その結果.血液の化学的性質が変化することがあります。
2. 母体の胎盤を通じて胚に影響を与えるウイルス感染症
3.栄養不足(VitA ,B,E などの不足)。
4. 薬物または化学物質の中毒(例:デキサメタゾン.フェニトインナトリウム.テトラサイクリン.サリチル酸系鎮痛剤など)。
5.低酸素症:例:高原に移動した妊婦さんや高原で長旅をする人など。
6. 年齢:海外の文献では.高齢の夫婦が口唇口蓋裂の子供を出産することが多いとされていますが.中国では若い夫婦が圧倒的に多いです。
7. 物理的なダメージ:例えば.過度のX線照射など。
8.婦人科疾患:胎盤を通じて胚に影響を与える可能性があるが.この記述は現在不正確である。
口唇口蓋裂の治療期間はいつからいつまでですか?
1.生後1~3ヶ月:術前矯正.または唇の癒着治療。
3~6ヶ月:口唇裂の手術。 条件:ヘモグロビン10g以上.白血球10,000/mm3未満.体重10ポンド(約4.5kg)以上(ただし現在中国では安全のため10ポンド以上.あるいはそれ以上となっています。)
3.1~1.5歳:口蓋裂の手術。
4. 3~4歳:口蓋裂の言語療法。
5. 6~7年:学校教育が子どもに与える心理的影響を考慮する。 口唇裂変形の2次修復.口蓋咽頭閉鎖が不完全な口蓋裂の矯正など。 (第2段階の修復が不要な場合は不要です)。
6. 9~11歳:歯槽突起裂の修復(=歯列裂隙の修復)。
7. 11~12歳:不正咬合に対する矯正治療を開始することができる。
8. 16歳以上18歳未満:骨性二次奇形の歯列矯正を行うことができる。
9.17~19歳:唇裂・鼻裂の修復が可能です。