屈折異常（近視.遠視.乱視を含む）のオールラウンドな矯正とは.患者さんにあらゆる屈折矯正のソリューションを提供することである。
1.フレームメガネ
2.ソフトコンタクトレンズ
3.硬質コンタクトレンズ(RGP)
4.ケラトミユージス
5.エキシマレーザー
6.眼内レンズ挿入術
7.水晶体眼に対する後房眼内レンズ挿入術
8.透明なレンズの除去＋眼内レンズの挿入
屈折矯正の方法にはそれぞれ長所があり.他の人がうまくいっていることが自分に適しているとは限りません。 各種屈折矯正法のメリット・デメリットは以下の通りです。
I. フレームレンズ：装着可能なすべての人に適しています。
メリット
a. あらゆる屈折矯正の中で最も安全な方法です。
b. 価格とスタイルの多様性
c. 交換が容易であること
デメリット
a. 視野が狭い
b, 収差が大きい
II.ソフトコンタクトレンズ
(一）歴史的背景
1961年にチェコの化学者オットー・ヴィヒターレによって発明されたソフトコンタクトレンズは.装着感が良く.現在最も人気のあるレンズの一つとなっています。
(ii) 材料
親水性の材料が用いられ.通常はハイドロゲルやシリコーンハイドロゲルポリマーからなる親水性合成高分子化合物が使用される。
水分量によって.低水分（30％未満）.中水分（30％～60％）.高水分（60％以上）に分類される。 水分を多く含むことでレンズが柔らかく柔軟になり.レンズを通して角膜に酸素を取り込むことができるため.初期使用時に目立った異物感がなく.快適に装用することができます。 しかし.水分を含んだ柔らかい素材であるため.汚れやカビに弱いので.厳重な消毒が必要です。
(iii) 特徴
着心地の良さは.最も重要な機能です。 レンズは12.5～14.5mmと大きく.角膜を完全に覆うため.ゴミや異物が目に入りにくく.ずれたり落ちたりしにくいので.スポーツ時の装用に最適です。
(iv) デメリット
1.ソフトコンタクトレンズは角膜の呼吸を妨げ.低酸素状態を引き起こしやすくなります。
2.酸素が不足すると.角膜が薄くなったり.新生血管が伸びたりするなどの合併症を引き起こす可能性があるため。 ソフトコンタクトレンズを10年装着すると.20歳の目が60歳まで老化する可能性がある.ソフトコンタクトレンズは有害である可能性がある。
3.汚れを吸着しやすい。
4.使用寿命が短い。
5.ソフトコンタクトレンズを装着していると.感覚が鈍くなる。
要するに.ソフトコンタクト：適応力のある人に向いている。
メリット
a. 利便性と快適性
b. 低価格
c. 交換が容易であること
デメリット
a. 酸素透過性が低く.感染症やドライアイになりやすい。
b, 装着時間が短いので.フレームレンズと交換する必要がある。
ハードコンタクトレンズ
(a）ハードコンタクトレンズとは何ですか？
ハードコンタクトレンズはRGPとも呼ばれ.人間の目は酸素を必要とし.酸素が不足すると角膜浮腫.角膜新生血管などの眼病につながるため.空気から直接酸素を取り込み.健康を維持します。 高酸素透過性・高通気性ハードレンズ素材「PAMBA」は.ケイ素やフッ素などの高分子を含み.通過できる酸素の量を大幅に増やしたものです。 ソフトコンタクトレンズに比べ酸素透過性を向上させながら.しっかりとした素材感と良好な濡れ性.沈降防止性を確保しています。
(ii) RGPレンズの長所
1.生理的溶解性が良好で.RGPレンズの長期装用による角膜肥厚や浮腫の発生が少ない。
2.酸素透過性が高く.低酸素症やドライアイを起こしにくく.角膜内皮細胞数の変化もない。
3.近視や乱視の深化を防ぐことができ.視力矯正効果はソフトコンタクトレンズより優れています。
4.メンテナンスが簡単で長寿命：適切な手入れをすれば.レンズは2～3年は持ちます。
5.レンズの長期使用は安価である。
6.長期間の使用により.角膜の生理的健康を維持することができ.安全である。
7.ソフトコンタクトレンズ.ドライアイ.視力矯正不良による長期間の酸素欠乏.目の充血.新生血管の発生がある方は.目の回復後にRGPレンズの使用が可能です。
8.国内外のデータによると.RGPレンズは青少年の近視の成長を効果的に抑制することができます。
(iii) 適応グループの説明
1.目の角膜の健康を守るために.十分な酸素を供給すること。 に適しています。
(1) 屈折率の高い人。
(2）乱視が2.50Dまでの方で.トーリックレンズが装着できない方。
(3)長期装着者.長時間装着者。
(4) 頑固な水晶体沈着や炎症により.ソフトコンタクトレンズが適さない方。
2.特殊な場合.ハードコンタクトレンズの良好な視力矯正特性により.矯正することができます。
(1) 軽度の円錐角膜を有する患者。
(2) 無水晶体眼の患者（白内障手術後に眼内レンズを挿入することができない者）
(3)軽度のドライアイの患者さん
3.適応期間は1～2週間程度と.ソフトレンズよりやや長めです。
まとめると.RGP（高酸素透過性角膜硬性コンタクトレンズ）：装着可能な人に向いている。
メリット
a. 酸素透過性が高いと.ドライアイや感染症になりにくい。
b. 視覚的品質の大幅な改善
c. 乱視の矯正ができる
デメリット
a. 装着がより複雑になる
b. 初期フィッティングが悪い
c, 価格とメンテナンスコストが比較的高い
角膜整形レンズ：近視600度.乱視1.5D以下に適しています。
メリット
a. 裸眼視力の短期的な向上
b. 使いやすく.安全で.リバーシブル。
c.近視に対して一定の抑制効果がある。
デメリット
a. 厳格な適合と複雑な交換作業
b. 高い価格とメンテナンスコスト
エキシマレーザー：近視が2年間年間0.5D未満.遠視が600未満.乱視が18歳以上の方に適しています。
メリット
a. 安全性の高さ
b. 1回限りの補正
c. 術後視力の予測精度の高さ
d. 安定性が良い
デメリット
a. 不可逆
b. 価格が高い.心理的に克服する必要がある。
エキシマレーザーは超紫外光で.熱を発生せず.他の組織に吸収されない低温レーザーであり.手術部位に最も近い角膜内皮の損失がないことが研究で示されている。 エキシマレーザーは.光化学作用により角膜分子間の化学結合を破壊し.角膜組織を蒸発させ.周辺組織への影響はわずか0.3～0.8ミクロンとされています。 レーザーの1パルスごとに角膜の厚さを0.2ミクロン削り.近視100度あたり10～13ミクロンしか削れない精密さが必要です。 エキシマレーザー近視矯正は.目の外側の手術であり.手術は目の中の組織には一切影響を与えません。
VI.眼内レンズ挿入術：強度近視.超強度近視に適しています。
メリット
a. 視力および視界の質の大幅な改善
b. 安全性と可逆性が良い
c. 近視抑制効果がある。
デメリット
厳正なる審査
b. 価格が高い
c. 内視鏡手術
vii.水晶体摘出＋眼内レンズ挿入術：高齢者や白内障の方に適しています。
メリット
a. 低価格
b. 極端な高所への二重レンズの埋め込み
デメリット
a. 術後の宿便が悪い
b. 内眼手術のリスクが高い
c.精密な視力補正