女性が月経の調整.子宝を求める.避妊の相談などで婦人科に行くと.医師から基礎体温を測るようにアドバイスされる経験は誰にでもあるはずです。 基礎体温は.目的によって測り方が違うので.一番大切なことなのです。 基礎体温って何？ 基礎体温（BBT）とは.安静時体温とも呼ばれ.6～8時間の睡眠後.例えば朝.自然に目覚めた後.運動や食事.感情の変化で体温が変化する前に測った体温のことです。 基礎体温は通常.一昼夜にわたって体が持つ最も低い体温のことである。 人民健康出版社の『生理学』では.基礎体温を次のように説明しています。筋肉の活動や精神的緊張.食事や環境温度の影響を受けず.体が起きていて非常に静かな状態を「基礎状態」といい.基礎状態の体温を「基礎体温」といいます。 “朝.起床前に測定するのが一般的です。 女性の基礎体温は月経周期によって変化し.卵胞期には低く.排卵日に最も低くなり.排卵後には0.3～0.6℃上昇すると言われています。 基礎体温はどのように決めればよいのでしょうか？ 1.体温計を用意し.正確な読み方を覚えましょう。 多くは.測定精度±0.05℃.分解能0.01の安全な電子体温計を使用します。正確な電子体温計は.測定結果を液晶画面から直接表示し.測定温度をデジタルで一目で反映するので.より繊細でわかりやすいのが特徴です。 測定結果の精度も保証されています。 2.毎晩寝る前に.体温計の水銀柱を35℃以下.電子体温計の場合は初期値まで振り.起床時にすぐ手の届くところに置いてください。 3.毎朝起床後すぐに体温計を舌下に5分間置き.測定値を取り出して紙に記録してください。 4.体温を測る前に起きたり.排尿.排便.食事.会話することは厳禁である。 5.風邪.不眠.飲酒.投薬.感情など.基礎体温に影響を与える多くの要因の有無を記録すること。 風邪.発熱.下痢.不眠.飲酒.電気毛布の使用.アルコールの過剰摂取.遅寝遅起きなどの場合.基礎体温の精度に影響を与えやすいことが多いので.測定後に特別なマークを表示すると同時に注意しなければならない。 6.月経日は×××.性交日は○○と表記する。 7.基礎体温表に記録した測定結果は.紙に記録することもでき.特別な基礎体温管理ツールで最高の記録は.低温期と高温期を見るために一目で.基礎体温曲線の直感的なビューをより便利にすることができます。 8.基礎体温の測定方法は.簡単で経済的ですが.厳密に要求され.また.長期的な遵守を必要とします。 通常.問題を指摘できるようになるには.連続した3回以上の月経周期を測定する必要があります。 基礎体温の原理は何ですか？ 妊娠可能な年齢の正常な女性の基礎体温は.月経周期と同じように周期的に変化し.この体温変化は排卵と関連しています。 月経周期の長さには個人差があり.21～35日.平均28日で.排卵日を境に排卵前の卵胞期と排卵後の黄体期に分かれます。 卵胞期の長さはまちまちですが.黄体期は約14日間のオンと2日間のオフで固定されています。 排卵の翌日.卵巣で黄体が形成されプロゲステロンが分泌されると.体温が0.3℃～0.5℃上昇し.体温が高温期と低温期に分かれるのが黄体期です。 高温期は約12～16日（平均14日）続きます。 1.妊娠していない場合は.黄体が萎縮してプロゲステロンの分泌が止まり.体温が下がって基本線に戻り.月経が起こります。 2.妊娠した場合.黄体は絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を分泌する胚に支えられるため.妊娠黄体に変化してプロゲステロンを分泌し続け.体温は高い状態が続く。 3.卵巣の機能が低下し.排卵や黄体の形成がない場合は.体温が低い状態が続きます。 基礎体温で妊娠が判定できるのですか？ 基礎体温は通常.排卵とともに上昇します。 月経周期の前半は36.3℃～36.5℃で推移し.排卵後.月経周期の後半に移行すると.前半に比べて体温が上昇し36.8℃～37.1℃で推移します。体温上昇があれば排卵となり.高温期が2週間程度続くと再び低下して月経周期の順番となるのですが.体温上昇と同時に排卵が起こり.その後に体温が低下していきます。 妊娠すると基礎体温は下がらず.高い状態が続きますが.これは妊娠して卵巣から分泌されるホルモンの量が増えたためです。 ただし.卵巣機能が低下している女性や風邪による発熱などは.基礎体温曲線に影響を与えるため.100％正確とは言えません。 基礎体温の働きとは？ 基礎体温は.一般に卵胞期には36.3℃～36.5℃.黄体期には0.3～0.5℃上昇するため.二相性のパターンを示し.排卵を示すといわれています。 また.基礎体温は.放出される卵子の質を示す指標にもなります。 基礎体温が高い状態が13～14日と長く続けば.卵子の質は良好といえます。 2.妊娠初期の診断とリスクを判断するために 基礎体温が高い状態が2週間以上続く場合は.妊娠している可能性があるので.病院で検査を受けることを検討しましょう。 20日以上であれば.妊娠初期が確認できます。 妊娠初期に基礎体温曲線が徐々に低下する場合は.黄体機能不全や胎盤の機能不全が考えられ.流産しやすいと言われています。 3.基礎体温は排卵直後から上昇し.11日以上高値で推移することを観察してください。 BBTが階段状に上昇する場合.曲線が高値になるまでに3日かかる場合.基礎体温が11日未満で安定して上昇する場合は.黄体機能不全と診断できます。 4.他の病態を示唆するもの 月経時に基礎体温が下がらない場合.子宮内膜症や初期の不顕性流産が考えられます。 子宮内膜症の病巣から出血すると吸収熱が発生し.基礎体温は高い状態を維持することになります。 先天性子宮欠如や生殖管結核による子宮内膜破壊など. 原発性無月経でBBTが二相性の場合は.子宮性無月経を考 慮する必要がある。 5.周期が不規則な患者では.子宮内膜の分泌反応の有無や黄体の機能を把握するために.基礎体温が上昇した後.次回月経予定日の2～3日前に子宮内膜生検を行う。
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