このような婦人科系の疾患は.急いで手術する必要はないと思います。少なくとも.手術だけが唯一の選択肢ではありません。
ひとつは卵巣嚢腫.ひとつは子宮内膜症.もうひとつは子宮筋腫です。
卵巣嚢腫と子宮内膜症は.私が長年臨床研究してきたテーマなので.まずはこの2つから紹介します。
欧米の医師はなぜ手術を勧めるのでしょうか。それは.この2つの問題に対して.今のところ現代医学には特効薬がないからです。
西洋医学で最も有名なのは「三綱領」です。三大要素とは？ホルモン剤.抗生物質.ビタミン剤です。
卵巣嚢腫の場合.ホルモンは使えるのでしょうか？ホルモンは嚢胞を刺激してますます大きくするだけです。抗生物質はどうでしょう？抗炎症剤であり.卵巣嚢腫は細菌による炎症ではない。ビタミン剤.抵抗力を高めるためであり.あなたの病気は微量栄養素の不足が原因ではないので.ビタミン剤は役に立ちません。
子宮内膜症の原因は.現代医学ではあまりはっきりせず.医療普及因子と関係しているかもしれないし.月経血の逆流と関係しているかもしれないし.免疫因子と関係しているかもしれないし.その他いろいろな要因があるようです。原因がわからないと.治療の作用点がわかりにくく.治療効果も満足のいくものではありません。
このような場合.西洋医学では手術を提案し.すべてが行われる。
手術の心理的な受け入れ方は人それぞれで.手術で病気が治ることを期待する患者さんもいれば.手術と聞いて怖いと思う患者さんもいます。手術は確かに危険だし.費用もかかるし.1回の手術に7～8千円はないとできない。時間的.心理的.肉体的.金銭的に.患者はあまりにも重い代償を払うことになる。
最悪なのは.我慢して手術をしても.再発率が高いという問題があることです。
卵巣嚢腫の患者さんで.卵巣を剥いてから4カ月も経たないうちに再発し.泣く泣く私のところに来て.ようやく中医学を受診された方がいらっしゃいました。手術後の子宮内膜症の再発率も50％とかなり高いのです。再発を防ぎたいですか？子宮と両側付属器を取り除く根治手術をすればいいのです。そんな手術を受ける余裕のある女性がいるでしょうか？
梨にしては大きすぎる嚢胞を漢方薬でどのように解消するのでしょうか？
なぜ手術では根本的な解決にならないのでしょうか？
それは.発見された病巣を取り除くだけで.その病巣を作った要因については何もできないからです。これを「症状を治すが.根本的な原因を治さない」と言います。
中医学の利点は.症状と根本原因の両方を治療することを治療理念としていることです。ですから.卵巣嚢腫や子宮内膜症の治療においては.中医学はかなり有利なのです。私の経験では.卵巣嚢腫はあるレベルまでは中医学で除去でき.手術の必要はありません。子宮内膜症は4cm以下のものは中医学で1-2ヶ月でほとんど除去できます。
私たちの学校の食堂に.江西省出身の若いカップルがいます。彼らは子供ができないので.杭州に来て働きながら.同時に医者にもかかっています。ある日.私が食堂に行くと.その女性は3ヶ月間生理がなく.左下腹部がとても痛いと言いました。
日曜日の朝.超音波検査に来てもらったところ.卵巣にアヒルの梨くらいの大きさの嚢胞があり.お腹が痛くないのが不思議なくらいでしたね
この嚢胞.直径6cm以上あり.現代の医療規定では5cm以上の嚢胞は手術が必要で.彼女は手術を恐れていたので.まず漢方で治療することにしました。7日間漢方薬を服用し.2回目の日曜日の朝に超音波検査に来たところ.嚢胞が見つからないくらいに縮小していたそうです。
このような症例は他にもたくさんあります。さらに症例を重ねてみて.私自身の経験として.生まれたばかりの嚢胞は消えても良いが.古い嚢胞は消えにくいということがあります。新生児嚢胞は早ければ1週間.遅くても1〜2ヶ月で徐々に消えていきます。しかし.1年以上経過した古い嚢胞は.すでに内部が線維化しており.薬の吸収も悪くなっているので.古い嚢胞が消えるにはさらに3～6ヶ月はみておかなければなりませんね。
なぜ漢方薬は開腹手術をしなくても開腹手術と同じ効果があるのでしょうか？漢方の科学性はどこにあるのでしょうか？例えてみましょう。
今のような雨の日に.丸太にキノコが生えてきて.このキノコを除去するために切除という方法をとりますが.これは方法でしょうか？しかし.キノコを取り除いただけでは.雨が降っている限り.木は同じ木ですから.キノコはまだ生えてきます。
キノコの生えた木をイラクの砂漠に置いて.それでも生えてくるかどうかを見るのが中医学の考え方なのです それと同じで.中医学は手術で嚢胞や子宮内膜症の病巣を取り除くことはしませんが.中医学は体内環境を少しずつ改善し.キノコが生える体内環境を変えていくことで.嚢胞や病巣が自然に大きくなったり小さくなったり.消えていったりするのです。
子宮内膜症の治療.時には肝斑除去も
症状と根本原因の両方を重視する中医学について.もう一つ興味深いことをお伝えしましょう。
薬物療法では.卵巣嚢腫の場合は「痰を解消する」ことに重点を置き.海藻や牡蠣.夏侯惇などの生薬を使って痰を解消し.症状を解消しています。子宮内膜症の場合.漢方では痰と瘀が絡み合っていると考えるので.瘀を取り除くことに重点を置いて治療を行っています。靭皮効仙薬」という古典的な処方では.血行を活性化して瘀血を取り除くボスウェリア.ミルラ.サルビアといった生薬を選びましたが.これらは特に子宮内膜症の治療に効果的です。
面白いことに.浙江大学に勤めている患者さんがいて.子宮内膜症の臨床症状としてよく出る月経不順を調べていました。
半月ほど食べた後.彼女はとても喜んで.”張先生.この薬でシミも薄くなりますよ！”と言っていました。
見ると.彼女の顔には肝斑がたくさんあり.特に鼻の横がひどかったのですが.今は1つもないのです。
この同じ処方で.何人もの方が治りました。以前.子宮内膜症が非常に強い患者さんがいて.卵巣.膣.直腸に子宮外膜症があり.一日中痛みに悩まされていたことがありました。彼女の言葉を借りれば.人間であることさえできないほどの痛みであった。彼女はすでに手術を受けており.今回は新たに子宮外膜症が発生し.しかも位置が悪いため.再手術のしようがない状態でした。2ヵ月後の超音波検査では.卵巣のチョコレート嚢胞も消え.生理も正常になり.痛みもないとのことでした。元々.顔の皮膚が非常に黒かったのですが.生理が正常になってからは.顔もかなり白くなったそうです。
これらの例は.中医学がまさに全人的な治療法であることをよく表しています。
中医学によると.肌トラブルの8割は肝・脾・腎の機能不全が関係していると言われています。例えば.肝臓は血管に直接影響し.肝火や肝気滞が強いと気血の巡りが悪くなりやすく.顔の血行にも影響し.自然と肌もくすんできます。
多嚢胞性卵巣の多くは漢方薬で治療できる
婦人科疾患の治療において.私は超音波検査など西洋医学の先進的なものを否定しているわけではありません。漢方医学を発展させるためには.現代の科学技術や方法を積極的に吸収し.自分たちのものにすることで.効果を高め.遠回りを少なくしていかなければならないと考えているからです。
私は直感的にわかる超音波検査を重要視しており.これをうまく使うことで特に多嚢胞性卵巣症候群の治療に役立っています。
多嚢胞性卵巣症候群は.卵巣が肥大し.小さな卵胞がたくさんあって育たず.アンドロゲンの量が増えて排卵ができなくなる内分泌疾患です。女性の場合.ニキビや肥満.毛深いなどのほか.月経障害や無月経が主な症状です。
無月経が2ヶ月以上続いているというと.すぐにプロゲステロンを使用する医師がいるのは納得がいきませんね。繰り返しになりますが.無月経は変動が大きいので.単純化して扱ってはいけません。超音波検査による観察では.無月経はいくつかのケースに分けられるはずです。
1.卵胞が大きくなることはあるが.その後成長することは難しい。
2.卵胞は十分に成長できるが.排出できず.やがて嚢胞となる。
3.卵胞がない.ほとんどが早発卵巣不全.これはかなり厄介ですが.卵胞が成長できるような薬の使用後.希望がある。
4.卵胞が多い.10個以上あるが.長さが1cm以下.ほとんどが多嚢胞性卵巣です。
観察がしっかりできていると.漢方薬のフォローも間に合い.正しく使うことができますね。
以前.3ヶ月間無月経の患者さんがいらっしゃいました。超音波検査の結果.1.3cmの卵胞が見つかりましたが.卵胞は自力でこれ以上大きくなる力がありませんでした。この時.超音波で慎重に判断せず.無月経と聞いてすぐにプロゲステロンを急いで投与していたら.卵胞が縮小し.内分泌がもっと乱れていたかもしれません。5日間の経過観察の結果.身体的徴候から卵胞はほぼ十分な大きさになっていると判断できました。
月経があれば.次のステップは簡単です。生理がなければ.不妊症がよくなるわけがないでしょう？結婚して2年以上経つのに.なかなか子供を授からない28歳の患者さんがいます。漢方薬による治療の結果.1個の卵胞が1.3cmに成長したので.希望はある！と言いました。一日おきに超音波検査をして.卵胞が1.8cmまで成長できれば.出産に備えられると伝えました。
こうして.漢方と西洋医学の補完コースで.この患者さんの基礎体温は25日間上昇し.超音波検査で子宮内に胚が確認された（この時点で再び優生学と栄養学の指導が行われた）.この時点で私は患者さんに劣らず幸せだったのです。何十年も医者をやっていると.こういうときが一番うれしいし.この職業は本当にやりがいがあると感じる。