胃洗浄の適用範囲は.一般的に毒物を経口摂取してから1時間以内です。 ゆっくり吸収される毒物を摂取したり.胃腸の蠕動機能が弱まったり消失している人は.胃洗浄が毒物を排出するためのより重要な方法なので.毒物を摂取してから4～6時間以内でも胃洗浄ができますが.胃洗浄にも一定の適応症と禁忌があります。 非腐食性の毒物.各種経口薬.有機リン系農薬中毒などの食中毒.睡眠薬.重金属・アルカロイド中毒などには.胃洗浄を行うことで.胃での毒物の吸収を抑え.患者の中毒症状を緩和させることができます。 また.胃の手術や検査が必要な場合.これらの患者さんには胃洗浄が適応となります。 2.禁忌 1.患者が急性上部消化管出血.胃穿孔.食道胃底静脈瘤破裂がある場合.胃の粘膜損傷による出血が増加し.胃破裂の危険もあるため胃洗浄を禁止する.2.患者が強酸または強アルカリ性薬剤を服用中の場合.催吐洗浄または機械洗浄により腐食性の胃穿孔などを引き起こす可能性があるため胃洗浄をも禁止する。 3.深い昏睡状態の患者.心肺蘇生がまだ行われていない患者.重度の心肺系基礎疾患のある患者に対しても.胃洗浄を禁止する。 胃洗浄により誤嚥性肺炎を起こし.心不全を悪化させる恐れがあるためです。 4.胃十二指腸修復術.胃大切開術.胃腸吻合術など.短期間に何らかの手術を受けた場合は.術後の傷の再発を防ぐために胃洗浄も禁止します。 5.ガソリン.パラフィン中毒などではドライヒーピングや気道への逆流吸引により.容易に肺炎を起こしてしまう恐れがあります。 胃洗浄の過程で.患者が突然痙攣を起こした場合は.直ちに胃洗浄を中止し.速効性のある鎮静剤を使用して痙攣を止め.呼吸停止を起こした場合は.直ちに胃管を抜き.人工呼吸を行い.酸素を投与しながら気管挿管を行うこと。