一般的に便秘かどうかは排便回数で判断されますが.実は便の質と量.そして健康への悪影響の有無を考慮すべきなのです。 1日の排便回数は.健常児でも大きく異なります。 母乳だけで育てている乳児は1日あたりの便の回数が多く.ミルクやその他の代用乳を使っている乳児は1日1回や2〜3日に1回と便の回数が少なくなることがあるようです。 便の回数が少なくても.性質や量が正常で.他に不快な症状がなければ.病気と考えるべきではありません。 1日に2～3回出ることもありますが.便が乾燥して小さく.出にくい場合.1回の総量が通常の量より少ない場合は.便秘と考えることができます。 特に.食欲の減退.腹部膨満感.頻回な便通が併発する場合は.注意が必要です。 普段から排便習慣のあるお子さんが.突然2日以上便が出なくなった場合.特に腹痛や膨満感.嘔吐を伴う場合は.便秘の原因を探ることが大切です。
便秘の一般的な原因は.子供の年齢によって異なります。 便秘は.子供の食事量が少ない場合にも起こりますが.体重も増えず.空腹で泣くことが多い場合.食事を与えると便が正常に出ることもあります。 また.特に汗をかく夏場に水分を摂りすぎると.腸内で水分が吸収され.乾燥した大便になるため.便秘になることがあります。 子どもが大きくなって.排便のしつけや規則正しい排便習慣が身についていないと.これも便秘の重要な要因になることがあります。 もし.不規則な腸の習慣のために.排便の感じがあるが.過度の遊び心や他のもののために.意識的に排便の欲求を抑制し.時間をかけて.排便の腸の反射が少なく敏感にすることができます.腸内の便の山は.より多くの水が吸収されるように.便はより乾燥し.便を渡すことが難しくなる。 子どもの食事は細かすぎて繊維質が不足し.腸壁を十分に刺激しないため.便秘の原因にもなります。
また.腸管狭窄.腸閉塞.直腸・肛門狭窄.幽門痙攣.先天性肥厚性幽門狭窄.先天性巨大結腸などの腸管障害もあります。 栄養失調；運動量が少ないと腹筋が弱くなり.腸の筋肉も弱くなるため.いずれも子供の便秘の原因になります。 脳や脊髄の病理も小児の便秘の原因になることがあります。 これらの症状はすべて.特定の原因に対する治療が必要です。
便秘や便の乾燥は.裂肛や痔を引き起こすなど.子どもの健康に影響を与える可能性があります。また.子どもの消化機能に影響を与え.食欲不振を引き起こす可能性もあります。 この状態が続くと.徐々に子供の栄養不良を引き起こし.正常な成長・発達に影響を与える可能性があります。
便秘の治療は.食事の調整.トレーニング.薬の服用.浣腸などで腸の働きを整え.腸内の便の滞留を減らし.良い排便パターンを確立することです。
良い食事は多くの病気を予防し.治療することができますが.排便障害については特に重要です。 この病気の子どもは.普通の子どものように自由に食事を選ぶことはできませんが.ある食品は増やし.ある食品は制限するなど.それぞれの症状に合わせてコントロールし.水を多く飲む習慣を身につけることが必要です。
穀物（粗粒）：トウモロコシ.ソルガム.米.キビなど。
シリアル：パン粉パン.五穀パン.黒パン.レーズンパン.ハイファイバービスケット.オートケーキ.ウエハース.ダイジェスティブビスケット.小麦クリスプビスケット.シリアルなど。
野菜：ネギ.ニンニクモス.大豆.インゲン.白イモ.キャベツ.ダイコンなど。
果物：バナナ.パイナップル.プラム.アプリコット.プラム.デーツなど。
飲料：各種ジュース.野菜ジュースなど
その他：ピーナッツ.ピーカン.クルミ.アーモンド.カシューナッツ.ヘーゼルナッツ.メロンの種.サルタナなど。
上記はいずれも繊維質が豊富で下痢止め効果のある食品である。 レシピは状況や子どもの習慣や好みに合わせて作り.色や調理法のバリエーションを常に更新し.子どもが飽きて同じレシピを長く食べることに抵抗がないようにすることが必要である。
排泄習慣のトレーニング
良好な排便習慣を確立することは.さまざまな排便障害.特に便秘や腹部膨満感のある子どもたちの治療的な役割を果たすことができます。 頻繁に放置すると正常な排便反射に影響を与えるので.排便を我慢しないようにしましょう。
方法：毎日3食後すぐにトイレに行き.おまるに座って力を入れ.便が腸管を通り排出されるまでイメージする気持ちを加えながら.排便の訓練をする。 訓練開始当初は便が出ないこともありますが.それでも訓練は必要です。 ご家族は自信を持ち.根気よくお子さんにアドバイスし.排便が成功するたびに励ましや何らかの物質的なご褒美を与えることが大切です。 一般的には.2～3週間のトレーニングで.1日3回.無理なくうまく便を出せるようになります。
慢性便秘の子どもには.3段階の腸管トレーニングプログラムを採用
目標：定期的な排便.5分.1回分の空回し
ステージ1：規則正しい排便（おまるに座って排便）。
ステージ2：5分以内に便が出なければコルク剤を注射する
ステージ3：排便後.コルクを注入する
1段目が排便された場合は2段目を.3段目以降は全く便が出ない場合は3日連続で3段目を排便します。
その後.毎日排便を監視し.週1回排便後にコルク液を注入してランダムチェックを行い.1年間を主張する。
第三に.良い生活習慣を身につけること
腹筋.横隔膜.挙筋の筋力アップのために.適切にスポーツに参加し.楽観的な姿勢を保つこと。 規則正しい生活を送ることで.消化管の働きも良くなります。
IV.薬物治療
容量性下剤.潤滑性下剤が主流です。 (薬は医師の処方に従って使用する)
浣腸は.等張液で腸管を洗浄し.滞留便を除去して腸管を清潔にし.排便を促進し.便閉や失禁の発生を予防するために使用されます。 腸がきれいになったかどうかの主な判断基準は.浣腸後にまだ便失禁が起こるかどうかで.起こる場合は腸がきれいになったとは言えません。