咳の診断と治療

       I. 咳の分類 咳は通常.その持続時間によって急性咳嗽.亜急性咳嗽.慢性咳嗽の3つに分類される。 急性咳嗽は3週間未満.亜急性咳嗽は3〜8週間.慢性咳嗽は8週間以上続きます。 咳は性質上.乾性咳嗽と湿性咳嗽に細分化される。 咳の種類によって.原因の分布が異なります。 慢性咳嗽には様々な原因がありますが.通常.胸部X線検査での異常の有無により.肺炎.結核.気管支肺癌などX線胸部フィルムに明確な病変があるものと.X線胸部フィルムに明らかな異常がなく咳だけが主症状のものに分けられ.通常原因不明慢性咳嗽(略して慢性咳)と呼ばれることが多いようです。       丁寧な病歴と身体検査は.咳の診断を絞り込み.病因の手がかりを与え.さらには予備診断と経験的治療につなげたり.現在の病歴から原因を明らかにするために関連検査を選択したりすることができるのです。