血液疾患は.その複雑さ.持続性.治療の難しさ.死亡率の高さから.医療現場において「ハードアイス」となっています。 血液疾患の原因はさまざまですが.臨床観察の結果.薬の不適切な使用によって血液疾患に罹患する人が少なからずいることが分かっています。 これらの薬と血液疾患の関係を理解することは.ある種の血液疾患の予防のために非常に重要です。 1.再生不良性貧血 一般に使用されている抗がん剤の多くは.骨髄造血を阻害する副作用があり.アドリアマイシン.シタラビン.シクロホスファミド.フェニルアラニン窒素マスタードなど.用量に関係なく使用されています。 薬には.通常の服用量ではほとんどの人に害のないものもあります。 しかし.クロラムフェニコール.スルホンアミドなど.一部の人に再生不良性貧血を起こすことがあります(あまり用量に関係ありません)。 2.血小板減少症・止血機能障害 薬剤によっては.骨髄再生不良.血小板の直接破壊.免疫性血小板減少症などを引き起こすことがあります。 よく使われる薬剤は.リファンピシン.解熱剤.スルフォンアミド.抗糖尿病薬.鎮静剤.ジヒドロクマリン酸.ジゴキシン.メチルドパ.エトスキシミド.メトトレキサート.ビンクリスチン.エリスロマイシンなどである。 薬剤の中には.血小板の機能を低下させ.止血に影響を与えるものがあります。 例えば.消炎鎮痛剤.アスピリン.ジクマロールなど。 血小板の減少や機能不全が起こると.皮膚の紫斑や粘膜出血.重篤な内出血が起こることがあります。 3.アレルギー性紫斑病 特定の薬剤に対するアレルギーにより.毛細血管壁の透過性と脆弱性が増加し.アレルギー性紫斑病が発生する。しばしば.皮膚の紫斑として現れるが.腹痛.関節痛などの症状もある。 一般的には.抗生物質.スルホンアミド.ストレプトマイシン.イソニアジドなどの解熱鎮痛剤.アスピリン.アナンダミドなどである。 4.白血球減少症骨髄.造血機能の阻害や成熟障害につながるなど.特定の薬の役割のために.白血球減少症.好中球減少症.深刻なケースは.顆粒球の不足と深刻な感染症.生命を脅かすにつながる可能性がありますを引き起こすことができます。 クロラムフェニコール.パウタゾン.消炎鎮痛剤.サルファ剤.速効性感冒薬.メプロバメート.クロロキン.甲状腺機能亢進症の治療に用いられる有機ヒ素などが代表的な薬です。 5, 貧血 貧血を引き起こす主な薬剤は.アミノサリチル酸.フェニトインナトリウム.抗てんかん薬.抗マラリア薬.スルフォンアミド.抗結核薬.また葉酸.カルバマゼピン等である。 6.急性白血病 アルキル化剤.クロラムフェニコール.トポイソメラーゼⅡ阻害剤.ビバリルジン.エチリミンは急性白血病(血液がん)を引き起こすことが知られており.患者は貧血.発熱.出血.肝臓・脾臓・リンパ節の腫脹など命に関わる症状を起こすことがある。 薬によっては.血液に大きな影響を与えるものがありますが.患者さんは塗布してみないとわかりません。 したがって.患者さんは決して上記の薬を無差別に使用せず.病気の時には医師の処方に従って使用する必要があります。