意外と知られていない便秘の原因

       ある患者は長い間便秘を患っており.腸閉塞で入院したこともあったが.保存的治療で軽快した。 この患者のS状結腸は長さ約80cmで上腹部まで伸びており.この腸の部分に硬い残便が認められた。 この予想外の発見により.この患者が普段から便秘気味で.腸閉塞を起こしていた理由が説明された。 根本的な原因は.S状結腸が長すぎることと.蠕動運動機能の異常にありました。       また.ある患者さんは便秘に悩まされ.何十年も便秘が続いたそうですが.薬や注射の効果はあまりなかったそうです。 今度は胃の腫瘍の手術のために入院した。 この患者は.腹部手術の既往がなく.腹部の損傷や炎症状態もなかった。 この手術の後.患者さんの便秘は改善されました。       私が学んだことと合わせてアドバイスすると.長引く便秘の場合は.大腸内視鏡検査では明らかにできない大腸の形態を知るために.希釈バリウム浣腸を行うと良いそうです しかし.以前は便秘が起こらず.最近になって便秘が起こったというケースでは.腫瘍などの閉塞性腸疾患を除外するために大腸内視鏡検査を選択することが望ましいとされています。