その理由は.レーザーをやるかやらないかは個人の自由であること.近視の人が全員レーザー手術に来る必要はないこと.レーザーが適しているかどうかは個人的な問題であること.などが主な理由です。このような質問をよく耳にするのは.今.人と人との間に相互の信頼関係が希薄になっていることと関係があるのかもしれません。 医療現場の混乱もあって.患者さんは医師に対して疑心暗鬼になり.何かをする前に.その「専門家」にならなければならない。 この質問に答える前に.ここでフェムト秒レーザー手術とエキシマレーザー手術について.できる限り客観的なコメントをしたいと思います。 フレームやコンタクトレンズの交換が主な目的であり.それ以外の目的はなく.「メガネをかけない」という利便性は.「角膜を薄くする」という代償を払うことになります。 安全な範囲内(術前の厳密で詳細な検査の後)であれば.ある程度の角膜の厚みが失われたとしても.通常.重大な後遺症や合併症を引き起こすことはありませんが.術後6ヶ月間は.しばしば乾燥感.異物感.充血しやすい.夜間のまぶしさ.少数のケースでは夜間運転ができなくなるなどの症状が見られます。 ですから.レーザー手術を受けることのメリットを誇張し.レーザー手術を受けることのリスクを語ることは避けた方がよいでしょう。 特に.普段からメガネをかけている男性同胞は.この流行に乗ってフェムト秒レーザーやエキシマレーザーの手術を受けに来る必要はありません。 結局.手術にはまだリスクがあり.フレームメガネをかけることが最も安全なので.多くの医者は自分で手術をしないわけですから。 しかし.このリスクはほとんどの場合管理可能であり.私たち眼科医の場合.レーザー手術を選択する医師はまだまだ多いのです。 現在.当院に在籍する男性トップ眼科医(教授・指導医)計6名のうち.3名がすでにレーザー視力矯正手術を受けており.若手・中堅の女性眼科医では半数以上がレーザー視力矯正手術を受けています。 では.どのような人がフェムトセカンドレーザーやエキシマレーザーの手術を検討できるのでしょうか。 一つは仕事の必要性。警察や軍隊など.現在では裸眼視力が要求される特殊な職種は眼鏡の着用に適しておらず.低侵襲で精密かつ長持ちするレーザー手術が適している。 また.フレームメガネをかけると見た目に影響があると考え.角膜コンタクトレンズ(以下.コンタクトレンズ)をよく使用する女性も.この手術を選ぶことができます。レーザー手術には.長期間のコンタクトレンズ着用よりも.リスクが少ない.便利(一度で済む).費用が安い.という大きな利点があるからです。 もうひとつ.レーザー手術に適したタイプがあります。それは.両目の処方箋の差が200~250度以上と大きい方です。 これは臨床的には屈折収差と呼ばれ.フレームメガネをかけていると.両目の対象の差が大きく.脳が左右の目の映像を融合させるのが難しくなり.視覚疲労を起こしやすくなるのだそうです。 当院ではメガネをかけている先生も多く.エキシマレーザー手術を選択する若い先生も多いので.この手術はやはり適材適所で安全かつ低侵襲で精密な手術であり.決して罠ではないのだと思います。