顔面ミオクローヌスは.片側または両側の顔面筋が発作的に不随意に痙攣する症状を繰り返し.感情や緊張によって悪化し.重症の場合は目が開きにくくなり.口角が歪み.耳鳴りがするようになります。 顔面けいれんの多くは片側にありますが.まれに両側から順次発生します。 古典的顔面痙攣では.痙攣はまぶたから始まり(眼瞼下垂).頬の表情筋などの下顔面筋へと進行しますが.非典型顔面痙攣では.痙攣は下顔面筋から始まり.まぶたへと上方へと進行します。 非定型顔面けいれんは.臨床の場ではあまり見られず.大多数は定型顔面けいれんである。 顔面痙攣は眼輪筋から始まり.顔全体を巻き込む傾向があります。 痙攣の程度は様々で.ストレスや精神的ストレス.疲労時に痙攣が増加し.静寂時や睡眠時に痙攣が消失します。 少数の重症例では.痙攣が顔の筋肉全体に及ぶこともあります。 痙攣はほとんどが片側に限定され.まれに両側性である。 顔面筋痙攣の治療法としては.薬物療法と微小血管減圧術が一般的です。 1.薬物治療:軽い症状の患者さんには.短期的にいくつかの薬を使用することで症状を緩和することができますが.薬の毒性副作用が大きく.長期的な使用には適しておらず.より重い症状の患者さんは効果がなくても薬を服用します。 2.中国医学の針療法治療:一部の患者は.針療法治療.初期の効果を使用しますが.しばらくして条件が繰り返される.さらに深刻な状態を攻撃します。 3.ボツリヌス毒素注射法:治療のメカニズムは.ボツリヌス毒素を使用して神経筋の伝達を遮断し.正常な神経伝導に影響を与えずに.顔面筋痙攣の程度を減少させます。 早期の完全寛解は80%~100%と報告されていますが.一般にボツリヌス毒素の代謝から12~16週間後に症状が再発し.注射を繰り返さなければなりません。 よくある合併症は.顔面神経麻痺.ドライアイ.複視.嚥下障害などです。 4.手術:主に見かけの微小血管減圧術で.以下の場合に適しています:一次性顔面痙攣.二次性病変を除く.顔面神経損傷の既往がない.保存治療の結果が悪いなど.合併症がない.現在好ましい治療方法である。