I. 肛門周囲膿瘍発生の特徴。
1.肛門管の直腸内からの感染がほとんどで.つまり腸内細菌によるものが多い。
2.単純な投薬と切開排膿では治らない.具体的には単純な投薬と切開排膿を行った後.ほとんどの患者さんが肛門瘻を形成してしまう。
3.発病が早く.症状がはっきりしていて.痛みが強い。
肛門周囲膿瘍の原因。
1.肛門腺感染症 肛門腺は肛門管と直腸の接合部にある肛門洞に開口しており.肛門洞は漏斗状で上に開いているため.損傷や細菌の侵入により感染が起こりやすくなっているのです。 肛門洞が感染すると.感染が抑制され.炎症が肛門周囲の隙間に広がります。肛門周囲の隙間は細菌感染に対する抵抗力が弱いため.この隙間に感染が広がりやすく.さまざまな部位に膿瘍を形成してしまいます。
2.全身抵抗力が低下している。 糖尿病.高齢で体力がない.過労.結核やエイズ患者の抵抗力低下などは肛門周囲膿瘍になりやすく.直腸癌患者でも肛門周囲膿瘍になることがあります。
3.肛門への局部的な刺激と傷害。 唐辛子をよく食べたり.お酒を飲んだり.刺激の強い食事をすると.肛門管の直腸が局所的にうっ血して抵抗力が低下し.感染を誘発します。 また.乾燥して硬くなった糞塊が肛門管皮膚の粘膜をすり減らしたり.下痢患者の希薄な糞が肛門洞に落ちて肛門腺閉塞になったり.肛門の外傷や食事で飲み込んだ鶏・鴨・魚の骨が肛門管直腸を刺したりして.肛門周囲の感染につながり膿瘍に発展することもあります。
肛門周囲膿瘍の早期治療の必要性。
肛門周囲膿瘍の治療が間に合わないと.さらに周囲の組織に感染が広がり.病変がさらに悪化し.軽症から重症に.治療が容易なものから困難なものに変わり.さらには敗血症や敗血症につながることもあります。 早期治療により.病変の変化を防ぎ.患者さんの痛みを早期に取り除き.健康を早期に回復させ.医療費も節約することができます。 肛門周囲膿瘍は.抗生物質や清熱解毒の漢方薬の内服と.清熱解毒や痛み・結節を散らす漢方軟膏の外用で早期に治療すると.炎症を抑えてそれ以上の拡大を防ぎ.肛門の腫れと痛みが次第に消失します。 しかし.その大半は再発し.やはり根本的な治療のために手術が必要になります。 したがって.肛門周囲膿瘍が形成されたら.できるだけ早く外科的に治療する必要があります。
肛門周囲膿瘍の治療方法
手術の種類は2つあります。
一つは.まず膿瘍を切り開いて膿を出し.膿の空洞が小さくなってから根治手術を行う方法で.治療に比較的時間がかかるため.以前はほとんどこの方法がとられていたのです。
もう一つは.肛門周囲膿瘍を切開して一度に治す方法で.再手術の痛みを避けられ.治療期間も比較的短いので.現在はこの方法で肛門周囲膿瘍を治療しています。
しかし.この方法は.内部の開口部がまだ確定していない症例や.全身状態が一度の根治手術の協力に適さない患者さんには使用できない。 肛門周囲膿瘍は化膿性の疾患であるため.手術創は肉芽の成長によって満たされ.徐々に治癒していく必要があり.肛門周囲膿瘍の1回切開根治術後.創が再び成長するまで少なくとも2～3週間かかると理解されています。 入院期間は通常2～3週間.先に膿を出し.痰が絡んでから根治手術を行う場合はさらに長く.最低でも1ヶ月を要します。
肛門周囲膿瘍の予防法
1.唐辛子などの刺激性の低い食品を食べたり.飲んだりしないように注意してくださいアルコール脂っこい製品など.ダイエットは.より簡単に消化と栄養価の高い食品を食べるように注意を払う必要があります.より多くの新鮮な野菜を食べる.腸の感染症を防ぐために.腐った食品を食べていない。
2.休息に注意し.過度の疲労を防ぎ.体の抵抗力を高め.夏にはスイカなどを多く食べ.暑さを解消するだけでなく.体液を補い.便秘を防ぐことで.肛門周囲膿瘍の予防の目的を達成することができます。
3.肛門部の衛生に気を配り.下着を定期的に交換し.排便後は肛門を洗浄する。
4.肛門周囲膿瘍に関連する疾患（糖尿病.結核.肛門副鼻腔炎.下痢など）を積極的に治療する。 肛門部に違和感がある場合は.早めに病院へ行き.医師の指導のもとで薬を使用してください。