自由体位分娩の知識

  赤ちゃんが出てくる日に.救急病棟や産科病棟から待合室に入院するとき.どんな風になりたいですか? 病院のベッドに横になりたい人.手を挙げて!?
  陣痛の痛みや緊張.心身の疲れから.待合室でじっと横になって.早く子宮口が開いて陣痛の第一段階が終わるようにと祈るだけのお母さんも少なくありません。 早く先生の「指が10本開きました」という声を聞きたいなら.陣痛室に運ばれて出産モードに入りたいなら.自分から行動しなければならないのです。
  臨床的には.陣痛の痛みを和らげ.陣痛の進行を早めるために.陣痛中は自由体位をとることが推奨されています。 フリーポジションとは.自分が最も心地よくいられるように.さまざまな体の位置や動きを自由に取り入れることです。 陣痛の第一段階で自由体位を正しく使うことで.陣痛の痛みを和らげ.陣痛を促進し.子宮頸管の水腫を軽減し.陣痛の進行を早めることができます。 陣痛が来る前にこの技術を身につけない手はないでしょう。
  基本的なフリーポジション
  基本的なフリーポジションは.「寝る」「座る」「立つ」「歩く」「膝をつく」「寝転ぶ」「しゃがむ」「踊る」です。 座ったり.床まで歩いたり.しゃがんだり.膝をついたり.自分に合った.痛みを感じにくい体勢が必ずあるはずです。
  床まで歩くと腰痛が軽減され.また重力を利用して胎児の頭の下降を早め.陣痛の進行を早めることができます。
  ベッドに座ると.重力の一部を利用して胎児の頭の下降を早めることができ.また.安静にすることができます。
  床にしゃがむと.重力の一部と体幹上部の圧力を利用して.頭部の下降を加速させ.労働をスピードアップさせることができます。
  四つん這いは腰痛解消に効果的で.胎児の姿勢を整える効果も期待できます。  
  病状が許し.労働状態に異常がなければ.医療従事者は.ずっとベッドに横になっているのではなく.床から降りて体を動かすように促します。 立ったり.しゃがんだり.座ったりするのが少し退屈に感じたら.産婦さんに寄りかかって体を動かす.つまり産婦さんと一緒に踊ってみるのもいいかもしれませんね。
  フリーポジションの進行
  1.収縮を強化する効果的な体位
  陣痛を強くし.陣痛を早めるためには.座ったりしゃがんだりして上半身をまっすぐに保つことが必要です。 体を起こした状態にすることで.胎児の重力による子宮頸管への圧力が高まり.反射的にオキシトシンが分泌され.収縮が強くなります。 座位やしゃがんだ姿勢は.骨盤のスペースを広げ.子宮口の拡張を早め.直立姿勢と合わせて陣痛の進行を促進することができるのです。
  2.頸部浮腫を改善する効果的な体位
  子宮頸管水腫は胎児の頭が下降するのを妨げますが.その原因の多くは胎児の頭圧と早期の押し出しによるものです。 前傾姿勢や手と膝の位置は.胎児の頭を動かし.子宮頸管の胎児の頭の圧力を減らし.子宮頸管の血液循環を促進し.頸部水腫を改善し.胎児の頭が下降する抵抗を減らし.陣痛の進行を早めることができます。
  前傾姿勢:両膝を床につけ(柔らかい枕や膝当てを使用).体を前傾させ.手は分娩球や柔らかいパッドで支える。
  手膝位:両膝を床につけ(柔らかい枕や膝当てを使用).前傾姿勢で両手で体を支え.赤ちゃんの体重を前方に移動させる。 前傾姿勢に比べ.手・膝の位置は傾きが大きいですが.休息や体位変換に注意し.長時間手を押さえないようにします。
  3.骨盤の傾きを矯正する効果的な体位
  人体が立っているとき.骨盤の入口面と地面との間には一定の傾斜角度があり.その角度が大きすぎると胎児の頭部の関節に影響を与える可能性があります。 出産を待つときは.骨盤の傾斜角度を小さくするために.フラットポジション.セミリカンベントポジション.シッティングバックなどをとるとよいでしょう。
  4.収縮痛を和らげる効果的な体位
  陣痛の痛みを和らげるには.自由な体位が効果的です。 より良い痛みの緩和を得るためには.陣痛中に時々体位を変えることが必要です。