耳鳴りの原因としては 1. 全身疾患 腎臓病.肝臓・胆嚢疾患.糖尿病.結核.慢性気管支炎などで全身機能不全に陥ると.しばしば耳鳴りの症状が現れ.薬物中毒による耳鳴りと同じ高音.両側性であることが特徴である。この耳鳴りは.通常.上記の疾患の回復とともに消失します。さらに.耳鳴りは冠動脈疾患の前兆である可能性を示唆するデータもあります。統計によると.耳鳴りのある冠動脈疾患の患者のうち.86.7％は狭心症の前に耳鳴りがあり.8.6％は狭心症と耳鳴りを同時に持っているそうです。これは.蝸牛が虚血や低酸素に対してより敏感であるためです。専門家は.耳鳴りは初期の心臓病の重要な徴候になると指摘しています。したがって.もともと耳鳴りの症状がなく.近い将来に突然耳鳴りが発生した中高年者は.速やかに血中脂質.血圧.心電図を検査し.隠れた心臓病であるかどうかを明らかにする必要があります。また.以前から耳鳴りがあった人でも.最近悪化してきた場合は.心臓の検査をした方がよい人もいます。 2. 虚弱体質 この種の耳鳴りは.ほとんどが器質的病変がなく.血管の緊張が不十分で.局所の血液供給がうまくいかないために起こることが多いようです。漢方医学では.腎虚の現れとされています。 3.神経衰弱 この種の耳鳴りはピッチが変化し.ほとんどが両側性で.頭痛.めまい.不眠.夢精を伴うことが多いです。この種の耳鳴りはうつ病とも関係があり.感情を調整することで良くなります。 4. 耳の疾患のある患者さんがほとんどで.耳鳴りは夜間に悪化する傾向があります。病変の位置により.伝導性耳鳴と感音性耳鳴に分けられます。伝音性耳鳴りは.耳垢.異物.外耳の炎症や腫れ.鼓膜のうっ血.巻き込み.穿孔.中耳炎や感染.耳硬化症などがある場合に発生することがあります。このタイプの耳鳴りは.病変部側に発生することが多く.「ゴロゴロ」「ブーン」「ブーン」といった低音で聞こえます。内耳蝸牛は.耳の中で音を感じる部分です。内耳の脳震盪や浮腫.聴神経腫などがあると.内耳蝸牛を刺激して耳鳴りを発生させます。この種の耳鳴りは.ほとんどが両側性で.セミの鳴き声やヒューヒューといった高い音を伴い.耳鳴りは断続的であることが多いです。 5. 頸部腫瘍やその他の頸部疾患により頸動脈が圧迫されると.圧迫された側の耳鳴りが起こります。耳鳴りの特徴は.持続的な低音で.体位の変化で耳鳴りの程度が変化することがあります。 6. 薬物中毒で内耳の神経が傷つく キニーネ.キニジン.クロロキンなどを大量に服用すると.激しい耳鳴りが起こることがありますが.薬をやめるとよくなり.ほとんどが聴力に影響を与えません。ゲンタマイシン.ストレプトマイシン.カナマイシンなど.聴神経や前庭神経を障害する薬剤は.耳鳴りの原因となり.薬剤の中止が間に合わないと.急速に難聴に進行し.回復が困難になることがあります。薬物アレルギーや中毒による耳鳴りは.高音で両側性であることが多い。 また.更年期障害も耳鳴りの原因となり.特に寝不足が続くと耳鳴りがすることがあります。しかし.原因不明の耳鳴りで.定期的な観察・検査が必要な患者さんも少なからずいらっしゃいます。特に.片側性の高音性耳鳴りの患者さんは.正確でタイムリーな診断と治療を受けるために.通常の病院の神経科や五大科で定期的に検査を受けてください。