先天性無膣症の女児に対する治療の一般的な目的は.どのような方法であっても.できるだけ生理的な状態に近い新しい膣を再建することであり.現在は.患者さんの性生活や性的役割の問題を解決するために.解剖学だけでなく機能も特に生理状態に近い状態に回復させることに重点を置いています。 現在.先天性無月経の治療の大半は外科的手術であり.手術法もどんどん増え.現在までに100種類以上のメリット・デメリットがあると言われています。
その中でも.中国でよく行われているのは.腹膜膣形成術とS状結腸嚢形成術で.皆さんもよくご存知の方法です。
しかし.意外と見落とされがちなのが.手術以外の方法による治療です。 非外科的圧迫法は.簡単.便利.非侵襲的.安全で.外科的医療費を支払う必要がありませんが.患者がある程度の痛みに耐えられるだけの弾力性を持ち.持続的な努力をしなければ.成功は望めません。
方法は.直径1.5.2.3.3～5cmの木製または無毒のプラスチック製の滑らかな丸棒を使って前庭を圧迫し.人工膣に変身させるというものです。
使用する型は小型で進行性のものが望ましいですが.型の弾力性により工程は異なります。
圧迫は通常1日1～2回.30分程度行い.圧迫方法は.最初は内向き.下向きに傾斜させ.後に平らになるようにします。
この方法は病院の外来で始められ.熟練すれば患者さんが自宅で自分でできるように指導されますが.定期的な経過観察のために病院に戻ることを忘れないようにすることが重要です。
患者さんの大陰唇内の組織は通常緩んでいるため.根気よく協力して十分に行えば.この非外科的方法は成功率が高く.成功例では数ヶ月の治療で最大深さ7～8cm.直径3cm程度の陥没窩が得られ.性的問題に対してほぼ満足できる解決策を提供することが可能です。 しかし.すべての患者さんが手術以外の治療に適しているわけではなく.手術以外の拡張術が失敗した方.子宮が機能している方.子宮腔内に血液がたまっている方.著しい腹痛がある方.結婚が近く一刻も早く膣が必要な方.海外から来られて定期的に通院することが困難な方などは.手術をおすすめしています。
また.手術以外の治療が適切でないと医師が判断した場合.例外的に手術を検討することもあります。