Carcinoembryonic antigen（CEA）は.胎生期に消化管.肝臓.膵臓で合成されるタンパク質です。 Carcinoembryonic antigenは.様々な腫瘍の存在を人に反映する広範な腫瘍マーカーであり.大腸がん.乳がん.肺がんの有効性.進行性.モニタリング.予後を判定するためのより良い腫瘍マーカーです。 カルチノ胚性抗原とは何ですか？ カルチノエンブリオニック抗原は.ヒト胚性抗原決定基クラスターを持つ酸性糖タンパク質で.主に胎生期の消化管.肝臓.膵臓などの臓器に存在し.出生後はごく低レベルで検出される広範な腫瘍マーカーです。 胎児初期の消化管や一部の組織にはCEAを合成する能力があるが.妊娠6ヵ月目以降は徐々に減少し.出生後は極めて低値となる。 しかし.ある種の悪性腫瘍患者の血清中には異常高値が認められることがある。 CEAは腫瘍の診断.予後および再発の判定に重要な意味を持つ。 その血清濃度は様々な腫瘍.特に消化管の腫瘍と相関し.結腸癌.直腸癌.胃癌.膵癌.胆管癌の順に陽性率が高く.肺癌.乳癌.泌尿生殖器系の悪性腫瘍でも陽性率が高い。 カルチノエンブリオニック抗原の測定は.主に腫瘍の鑑別診断.疾患サーベイランス.効果判定に用いられる。 カルチノエンブリオニック抗原の正常値 酵素結合免疫吸着測定法：<5μg/L モノクローナル抗体固相酵素測定法：<3μg/L 正常。 3-5μg/Lは疑わしい。 >5μg/L以上は陽性。 カルチノエンブリオニック抗原の臨床的意義 カルチノエンブリオニック抗原は.主に直腸癌.結腸癌組織や胎児性腸粘膜.結腸癌.胃癌.肺癌.胆管癌に存在し.その指標は有意に上昇する。 肝臓.膵臓.腎臓.乳癌.食道癌.卵巣癌の腫瘍組織にも存在する。 CEAは細胞から局所的な体液や血液への分泌によって産生されるため.上記のがんの血清.胸水.腹水.消化液に異常高値のCEAが認められることがある。 肺がんでは.胸水中のCEAが血清中よりも高値を示すことが多い。CEAの正常基準値は検査法によって若干異なる。 その値に男女差はないが.加齢とともにわずかに上昇する。 喫煙者では軽度上昇する。転移のない早期の原発性大腸癌のCEA陽性率は約45〜80％であるが.転移のある患者ではCEAの濃度.陽性率が上昇する。 膵癌や胆道癌の陽性率は60〜70％.胃癌や肺癌の陽性率は約50％と文献に報告されている。 硬化性肝管炎でもCEAの上昇がみられることがある。 その他.良性腫瘍.炎症性疾患.変性疾患（大腸ポリープ.潰瘍性大腸炎.膵炎.アルコール性肝脂肪症.活動性肝疾患など）でも.患者さんによっては上昇することがありますが.悪性疾患に比べればはるかに低い値で.通常20μg/L以下です。 同定が困難な症例では動態観察が可能な場合もあり.徐々に上昇したり.高値が持続する場合は良性の可能性が低くなります。 卵巣嚢腫が存在し.嚢腫の性状が確認できない場合.悪性卵巣腫瘍を除外するためにこの検査を行うことができる。 ヒント：あまり特異的ではなく.感度も低く.腫瘍の早期診断にはあまり有用ではない。 腫瘍の外科的摘出後6週間で正常値に戻ることがあるが.そうでない場合は残存腫瘍の存在を示唆する。 しかし.例えば長期喫煙者では偽陽性が存在する。