神経梅毒の治療は.梅毒スピロヘータ自体の治療と.それに対応する合併症の治療の2つの要素で構成されています。 梅毒スピロヘータそのものの治療には.一般的にペニシリンが選択されます。 ペニシリンは.先天性梅毒.無症候性梅毒.神経梅毒など.すべてのタイプの梅毒を治療することができます。 神経梅毒の治療にペニシリンを使用する場合.梅毒スピロヘータが脳組織.脳脊髄液.脊髄から完全に除去されるように.殺菌するレベルの投与量でなければなりません。 一般に.ペニシリンGを毎日静脈内投与するレジメンとプロカインペニシリンを毎日筋肉内投与するレジメンの2種類があります。 抗梅毒治療開始後.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.12ヶ月.18ヶ月.24ヶ月.2年後に.血清.脳脊髄液のルーチン.梅毒反応を毎年再検査する必要があります。 異常がある場合は2年以上検査を継続し.3年経過して病状が安定し臨床症状が改善し.血清学的反応および脳脊髄液梅毒反応が正常であれば.神経学的臨床検査および血清学的反応および脳脊髄液梅毒反応を中止することができる。 また.梅毒の脊髄侵襲に起因する合併症として.雷様の痛みにはカルバマゼピンを1日3回0.1g〜0.2g内服.胃ろうの筋肉注射10mgで治療する胃ろう.精神症状には抗精神病薬.発作には抗てんかん薬でそのタイプに応じて治療するなどの症状緩和治療が可能である。