軟産道とは.子宮の下部.子宮頸部.膣.外陰部を指します。 軟産道自体の病変も.生殖器の他の部分やその周辺の病変と同様に陣痛障害を引き起こすことがありますが.前者の方がより一般的です。 軟産道の異常による難産は.骨産道の異常による難産に比べてはるかに少ないため.見落とされて見逃されることがあります。 軟産道異常とは.子宮口.膣口.外陰部がかたく.十分に伸びていないため.赤ちゃんが通過しにくい状態をいいます。 軟産道異常は.母体年齢の高さや身体発育の異常によって起こることが多いので.軟産道異常を予防するためには.出産適齢期の女性が妊娠準備中に妊娠前検診を行うことが必要です。 軟産道異常は閉経の原因にもなりますので.妊娠初期の膣診で外陰部.膣.子宮頸部の状態やその他の骨盤の異常を把握することは.臨床的に一定の意義があると思います。 軟産道異常の治療とケア：I.外陰部の異常 1.会陰部がかたい.傷がある場合は.側方会陰切開を行う必要がある。 2.会陰部水腫.50％硫酸マグネシウムで湿布・温湿布を続ける（主に産前産後で使用）。 消毒下で皮膚を穿刺して体液を出す（主に陣痛前または陣痛中に使用）.または会陰側面切開（陣痛中にのみ使用）。 膣の異常 1.膣の瘢痕の狭小化 狭小化が低い場合は.陣痛時に片側または両側の会陰側切開を行うことが可能です。 位置が高い場合や瘢痕が大きい場合は.帝王切開を行う必要があります。 2.先天性腟中隔 分娩後.縦腟中隔を切断することができます。 横隔膜が低くて薄い場合は.分娩後に「X」字型の切開が可能ですが.厚くて高い場合は帝王切開を行う必要があります。 腫瘍や嚢胞が妊娠初期または中期に見つかり.陣痛時に胎児の頭部の下降を妨げると予想される場合は.腫瘍を切除する必要があります。 腫瘍が妊娠後期または陣痛時に発見された場合は.まず帝王切開を行い.直ちに腫瘤を摘出します。 摘出した腫瘤は凍結切片による病理検査に回し.さらなる治療が必要かどうかを判断する必要があります。