冬を過ぎると徐々に寒くなり.手足の冷えへの恐怖が多くの人の悩みの種になります。手足の冷えは一般の方にもよく見られる症状で.若年・中年女性の発症率は10％にも上ると言われています。 臨床の現場では.手足や関節.腰が冷える患者さんは.冬に症状が出るだけでなく.夏でも寒さや風.エアコンの扇風機を怖がる方が多いですが.冬になると症状が顕著になり.しびれや痛みが出ることがあります。以上のような症状から.機能性病変か器質性病変かを見極める必要があります。 まず.器質的病変を除外する必要があります。一般的な器質的病変は3つあります。1.動脈硬化性狭窄症.動脈硬化は主に40歳以上の男性に起こります。血管は血液の通り道ですが.動脈硬化が起こると血管内にプラークができ.通り道が狭くなって閉塞し.狭窄が一定以上になると手足.特に手足に冷えの症状が出ます。片側の手足の冷痛や脈が弱くなる場合は.機能的な問題ではなく.病的な血管の狭窄や虚血が原因であることが多いので注意が必要です。2.血栓閉塞性血管炎。血栓閉塞性血管炎は.喫煙歴の長い20～40歳代の若い男性に発症します。患者の手足の虚血は.病気の初めに.手足の皮膚の寒さ.青白い.有機的な要因よりも.この期間の機能的な理由の終わりに症状;と栄養障害の段階への発展は.状態が徐々に持続的な痛みの症状を悪化させた;と.重度の動脈狭窄や閉塞に開発を継続し.潰瘍形成.壊疽や他の深刻な症状を表示することがありますが.注目する必要があります。3.大動脈炎。大動脈とその主枝の慢性進行性の非特異的な炎症で.さまざまな部位で狭窄や閉塞が起こります。若い女性や中高年の女性に多く見られ.手足の冷えや脈がないなどの症状も起こります。 手足の冷えの症状が出た後.上記の器質的疾患が気になる場合は.末梢血管科や血管外科を受診するのが最も簡単な方法です。状態によっては.非侵襲的で安価.かつ再現性が高く.精度の高い動脈超音波検査を行います。また.手足の冷えは他の疾患の合併症である場合もあります。例えば.低血糖症の方は四肢が冷たく.失神し.頭部発汗が見られます。さらに.手足の冷えは前震.失血.外傷.心疾患.激痛などの外見上の症状であり.注意を要する重病を示唆している場合もあります。 器質的病変のほか.微小循環障害.末梢動脈攣縮.末梢神経感覚異常などの要因でも手足が冷たくなることがあります。主な症状は.四肢の皮膚温が一時的に低下し.温めたり安静にすると皮膚温が元に戻る.あるいは自覚的に冷感を感じるが四肢の温度は正常である.などです。このとき.下肢の足背動脈や後脛骨動脈.上肢の橈骨動脈や尺骨動脈などの末梢動脈の拍動は正常で.臨床的な補助検査に問題はなく.器質的な病変とは区別できる。 食事 運動 微小循環の改善 手足の冷えには.主に風や寒さなど.ある種の誘因があることが多い。漢方医学では.陽気は外を守る防御機能を持ち.日中は体表を走り.夜間は内へ入っていきます。人は眠りにつくと抵抗力が落ち.風や寒の邪気が体に侵入しやすくなる。曹建春によると.診療所には風寒の後に手足が冷たくなる患者がよくいるが.冬や夏の季節に関係なく.衣服や布団をよくかけて寝ること.肩の上.下は足の裏を覆うことをお勧めする。 器質的病変の場合は.できるだけ早く専門病院に行くことが必要です。機能的な変化については.日常生活の中で暖かさに気を配り.ケアを整える適切な処置が必要です。 1. 食生活の調節 手足の冷えの原因は.陽気の不足が四端に及ばないためで.気を益し.陽気を温める食べ物で調節するのが適しています。一般的なものは.桂皮.シナモン.ソラマメ.辛味調味料などである。中国の南方と北方の食習慣は大きく異なり.北方の主食は小麦ベースに.南方は米を多く食べます。小麦は平らで涼しいので.唐辛子.胡椒.マスタード.ニンニク.ネギなどの辛い調味料が適しており.血行を促進するため.よりバランスのとれた食品を作ることができます。また.ビタミンEやナイアシンを補う食品は.末梢の血液循環をスムーズにします。ビタミンEを多く含む食品は.トマト.ニンジン.オリーブ.レタスなどです。ナイアシンは動物のレバー.卵.牛乳.玄米.全粒粉.ごま.しいたけなどに多く含まれ.神経系や循環器系を安定させ.末梢血管を拡張して手足の冷えの症状を改善することができます。 2.運動調節 手足の冷えの症状がある人は.生活の中で手足の運動を多くすることで.血流を促進し.代謝を速め.末梢循環が悪いという問題を改善することもできます。外が寒ければ.外出前に室内で20分程度の準備運動を行い.足先をピンと張った状態で軽くジャンプしてみるのもよいでしょう。多くの人が歩く運動の習慣を持って.曹操Jianchunは.私たちが歩くときに下肢を行使することができないことを示唆し.手は実質的なスイングアーム.同じ高さで胸の心臓に肘スイングのリズムのペースに従うようにします。”多くの人々の活動は.より多くの下肢の活動.上肢の活動少ない誤解.動きの体の調整を通じて.上肢と下肢が存在する健康に有益である。”