膵頭部または頸部腹部の腫瘍に対する膵頭十二指腸切除術後に退院する患者に対する考慮事項

膵頭十二指腸切除術は.膵臓の一部.隣接する十二指腸.下部胆管.胃の一部と空腸上部.胆のうを切除し.総胆管.膵管.胃.空腸を吻合する.複雑で侵襲性の高い腹部手術である。 手術そのものは非常にリスクが高く.周術期の死亡率は約5%である。 膵頭十二指腸切除術後.患者は退院しますが.術後のケアも非常に重要です:1.安静に注意し.帰宅後は激しい運動をしない。 復旦大学癌病院膵臓肝胆膵外科 鄭和 2.退院後の食事に特に注意すること。 3ヶ月間は半流動性で消化の良いものを主食とし.おかゆ.腐った麺などを飲む。 決して食べ物を欲しがらず.少量ずつよく食べ.食後は歩くこと。 また.硬いものを食べないように特に注意すること。 (膵頭十二指腸切除の患者が術後1ヶ月で肉まんを自分で盗み食いして出血.蘇生した例がある) 3..冬虫夏草などのサプリメントは.出所を確認するため.推奨も反対もせず.現在市販されているサプリメントの多くは重金属の基準値を超えている。 それらを食べた後に肝機能異常を起こす患者もいる。 4.漢方薬を日常的に服用することは勧められないが.漢方薬で体を整え.サプリメントを主体にすることをお勧めする。 5.退院後3-4週間ぐらいは.病院での審査に注意し.悪性腫瘍の場合は.できるだけ早く術後化学療法を実施し.1年以内は3ヶ月に1回経過観察し.その後は状況に応じて具体的に対応することをお勧めします。 6.退院後の薬物療法:(1)消化促進のため.膵酵素の内服が推奨される。 (2)胃温存薬を3ヶ月程度服用することが推奨される。 7.膵臓の一部を摘出したため.退院後の血糖測定に注意が必要です。 血糖に異常がある場合は内分泌科を受診することをお勧めします。 手術方法: