がんは遺伝するのか.しないのか？ これは多くの人が抱く疑問.疑問.不安！？ 特に.家族や近親者に腫瘍患者がいる場合。 がんといえば.早期予防.早期発見.早期治療が重要な時代.共有しましょう! 腫瘍の発生率や死亡率を本当に減らすには.圧倒的に早期診断・早期治療が必要不可欠です。 1.私はがんのハイリスクグループですか？ がんの早期診断と治療において.最も重要な最初のステップは何でしょうか？ 最も重要な最初のステップは.高リスクの人々を特定することです。 すべての人が.どの年齢でも.早期診断・治療が必要なわけではありません 特定のがんのリスクが高い人だけが.早期発見治療と介入の適切な方法に特別な注意を払う必要があります。 がんのリスクが高い人を特定する最も重要な方法の1つが.遺伝子検査です。 まず.エピジェネティックな素因が多い遺伝子は.環境の影響を受けず.がん発生率が高い極めて危険な個体です。 もう一つは.親からなど親世代への遺伝で.環境要因に対応した変化を起こしやすい。 この2つのカテゴリーに分類される遺伝的背景を持つキャリアを.私たちはハイリスクグループと呼んでいます。 2.親族ががんになった場合.私ががんになる可能性は？ がんは遺伝する可能性がありますが.近親者にがんになった人がいるからといって.家族全員ががんになるとは限りません。 がん遺伝子が次世代に受け継がれていることが確認されて初めて.次世代は遺伝的な素因を持つことになります。 しかし.感受性だけでは十分でないことも多い。 がんの約70％以上は.遺伝子と環境の相互作用によって引き起こされます。 がん発症の病因を考えると.有病率の高い遺伝子と低い遺伝子がある。 その本質的な違いは.遺伝子と環境の影響率にあります。 有病率の高い遺伝子は次世代に受け継がれ.網膜芽細胞腫のように腫瘍の有病率が非常に高く.環境要因にほとんど依存しないことがあります。 異所性率が低い遺伝性がんでは.環境因子が大きな役割を果たし.喫煙や紫外線照射など様々な環境因子の影響を受けることが多い。 環境と遺伝子の相互作用によって生じる腫瘍は.遺伝的背景のない人に比べて.より変化しやすい腫瘍であり.発症しやすいといえます。 したがって.家族歴のある人は.過剰なストレスを感じることなく.一方で.家族歴があることでがんの発症リスクが高まる可能性があることを認識し.腫瘍遺伝学の専門家に相談して遺伝性のがんかどうかを判断し.がんに関する遺伝子変異がはっきりわかっている場合は.できるだけ早期に予防・治療することが必要である。 例えば.大腸がんや乳がんに罹患している肉親が複数いる家庭は.この2種類のがんは遺伝の可能性が高いため.優先順位を高くする必要があります。 肉親は早期に遺伝子スクリーニングを受け.キャリアが確認された場合は定期的な検診を実施することが望ましい。 3.遺伝しやすいがんの代表格-リンチ症候群 リンチ症候群は.遺伝性非ポリポーシス大腸がんとも呼ばれる。 ミスマッチ修復（MMR）遺伝子の変異により.大腸がんや他の特定のがん（子宮内膜がん.胃がんなど）になりやすい遺伝子のことである。 リンチ症候群と診断された親族（MMR遺伝子変異陽性）には.より集中的な大腸内視鏡検査を早期に行うべきであり.女性の先住者やリンチ症候群を発症した親族には.子宮内膜がんリスクに対するさらなる監視を検討してもよい。 大腸がんを発症していない遺伝子変異の保有者については.20～25歳（または家族で最も早く大腸がんと診断された人の診断年齢の10年前）から1～2年に1回.35歳以降は毎年大腸内視鏡検査を行い.検査で見つかった大腸腺腫の切除が大腸がん予防に有効である。 大腸がんの発症のピークは20～29歳.40～49歳なので.家族歴がある方は早めに予防検診等を受けることをお勧めします。